老年人身體發(fā)熱是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人身體發(fā)熱可能由感染性疾病、代謝性疾病、藥物反應、自身免疫性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
老年人免疫系統(tǒng)功能下降,容易發(fā)生細菌或病毒感染,常見如肺炎、尿路感染、結核病等。這些感染會激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導致體溫調節(jié)中樞紊亂。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,同時補充水分和電解質。
甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒等代謝異常會導致產熱增加。甲狀腺激素過量分泌加速機體代謝率,而糖尿病急性并發(fā)癥引發(fā)酸性物質堆積。控制原發(fā)病是關鍵,需調整降糖藥物或抗甲狀腺藥物劑量。
部分老年人長期服用的抗生素、抗癲癇藥、抗抑郁藥等可能引起藥物熱。這種非感染性發(fā)熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)低熱。處理方法是及時識別致敏藥物并在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會產生炎癥因子刺激體溫中樞。這類發(fā)熱多伴有晨僵、關節(jié)腫痛等特征性表現(xiàn)。需使用免疫抑制劑控制病情活動,同時監(jiān)測肝腎功能變化。
老年人體溫調節(jié)能力減退,在高溫環(huán)境下易出現(xiàn)中暑或脫水熱。散熱障礙導致核心體溫升高,可能伴隨意識模糊。應立即移至陰涼處,補充含電解質液體,必要時進行物理降溫。
老年發(fā)熱患者需保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。室內溫度建議維持在24-26攝氏度,衣著宜選用吸汗透氣的棉質面料。適當進行散步、太極拳等低強度活動有助于改善循環(huán)功能。注意監(jiān)測體溫變化,當持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有意識障礙時需及時就醫(yī)。長期臥床者要定期翻身拍背,預防墜積性肺炎發(fā)生。
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