腸梗阻能引起胃出血嗎 哪些疾病易引發(fā)胃出血

博禾醫(yī)生
腸梗阻可能間接引發(fā)胃出血,胃出血常見誘因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌及藥物性損傷。胃出血的病因主要有消化道潰瘍、門脈高壓相關(guān)疾病、胃部腫瘤、血管異常及全身性疾病。
胃十二指腸潰瘍是胃出血最常見原因,潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血。長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染可誘發(fā)潰瘍。典型表現(xiàn)為嘔血或黑便,出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克。治療需抑制胃酸分泌并根除幽門螺桿菌。
肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,出血量大且兇險(xiǎn)。門脈高壓使側(cè)支循環(huán)開放,靜脈壁變薄易破裂。常伴脾功能亢進(jìn)、腹水等表現(xiàn)。治療需降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
胃癌、胃間質(zhì)瘤等惡性腫瘤侵蝕血管可引起出血。早期可能僅表現(xiàn)為隱血陽性,進(jìn)展期可見嘔血或黑便。胃鏡檢查可明確診斷,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
Dieulafoy病變等血管畸形突發(fā)破裂可致大出血。異常擴(kuò)張的黏膜下動(dòng)脈缺乏肌層保護(hù),易受胃酸侵蝕。出血常呈噴射狀,內(nèi)鏡下鈦夾止血效果顯著。
血液病、尿毒癥等全身性疾病可導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)彌漫性胃黏膜出血。這類患者常伴有皮膚瘀斑、鼻衄等其他出血傾向。需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)輸注凝血因子。
預(yù)防胃出血需規(guī)律飲食避免刺激性食物,限制飲酒和辛辣飲食。高纖維食物有助于維持消化道健康,適量補(bǔ)充維生素K可改善凝血功能。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。慢性肝病患者需定期胃鏡篩查,長期服藥者應(yīng)注意保護(hù)胃黏膜。保持情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。
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