胃出血癥狀及預防保健都有哪些

博禾醫(yī)生
胃出血主要表現為嘔血、黑便、頭暈乏力,預防需調整飲食結構與生活習慣。胃出血的典型癥狀有嘔血、黑便、貧血體征、上腹痛、休克表現,預防保健措施包括飲食管理、藥物規(guī)范使用、壓力調節(jié)、戒煙限酒、定期胃鏡檢查。
嘔血是胃出血最直觀表現,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,常混有食物殘渣。食管靜脈曲張破裂時可能出現噴射狀嘔血。出現嘔血需立即禁食并平臥,盡快就醫(yī)進行內鏡下止血治療。長期服用非甾體抗炎藥或酗酒者易誘發(fā)該癥狀。
血液在腸道停留時間較長時會形成柏油樣黑便,具有特殊腥臭味。每日出血量超過50毫升即可出現黑便。建議發(fā)現黑便后3天內完成胃鏡檢查,明確出血灶位置。肝硬化患者需特別警惕食管胃底靜脈曲張導致的出血。
慢性胃出血會導致面色蒼白、指甲脆裂等貧血表現,急性大出血可能引發(fā)心悸、冷汗等休克前兆。血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。胃潰瘍患者應定期檢測血常規(guī),長期服用阿司匹林者需配合質子泵抑制劑保護胃黏膜。
出血前多有劍突下灼痛或脹痛,胃潰瘍疼痛具有進食后加重的特點。疼痛突然緩解伴隨嘔血提示潰瘍穿孔可能。日常避免空腹食用辛辣刺激食物,胃痛持續(xù)超過2周應進行幽門螺桿菌檢測。
出血量超過1000毫升會出現血壓下降、尿量減少等休克癥狀,需緊急搶救。老年人對失血耐受性差,即使少量出血也可能出現意識模糊。有冠心病病史者出血時需同步監(jiān)測心肌酶譜。
預防胃出血需建立規(guī)律飲食習慣,每日三餐定時定量,避免過硬、過燙食物。烹飪方式以蒸煮為主,限制腌制、燒烤類食品。胃病患者可食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護胃黏膜。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免飯后立即平臥。40歲以上人群建議每2-3年進行胃鏡檢查,長期服用抗凝藥物者需定期評估出血風險。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,避免過度勞累誘發(fā)應激性潰瘍。
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