外傷性腦膿腫的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
外傷性腦膿腫的典型癥狀包括頭痛、發(fā)熱、神經(jīng)功能障礙、意識(shí)改變及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常遵循感染進(jìn)展規(guī)律,從局部炎癥反應(yīng)逐漸發(fā)展為全身性膿毒癥和神經(jīng)系統(tǒng)損害。
早期多為局部鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,與膿腫占位效應(yīng)和腦膜刺激有關(guān)。隨著膿腫擴(kuò)大,疼痛可發(fā)展為持續(xù)性劇烈頭痛,常位于膿腫同側(cè),咳嗽或低頭時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)特征性清晨頭痛,與夜間顱內(nèi)靜脈回流減緩相關(guān)。
約75%患者出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38-39℃之間。化膿期可出現(xiàn)稽留高熱伴寒戰(zhàn),抗生素使用后可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。需注意部分老年或免疫功能低下者可能呈現(xiàn)體溫不升的隱匿性感染表現(xiàn)。
根據(jù)膿腫部位不同呈現(xiàn)特異性體征。額葉膿腫常見(jiàn)性格改變和認(rèn)知障礙;顳葉膿腫多伴語(yǔ)言功能障礙和視野缺損;小腦膿腫則表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。約30%患者會(huì)出現(xiàn)局灶性癲癇發(fā)作。
從嗜睡、譫妄到昏迷呈階梯式進(jìn)展,反映腦水腫加重和腦疝形成風(fēng)險(xiǎn)。意識(shí)水平下降常伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦干受壓征象,屬神經(jīng)外科急癥表現(xiàn)。
典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐、視乳頭水腫和緩脈三聯(lián)征。嬰幼兒可見(jiàn)前囟膨隆和頭圍增大。嚴(yán)重者可突發(fā)腦疝,出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng)(血壓升高、心率減慢、呼吸不規(guī)則)。
外傷性腦膿腫患者需嚴(yán)格臥床休息,頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激。康復(fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷或死亡。
急性肝衰竭的癥狀有哪些 了解急性肝衰竭三個(gè)癥狀很兇險(xiǎn)
腦出血的好發(fā)部位及癥狀有哪些
鼻竇炎最嚴(yán)重的癥狀是怎么樣的
紅斑狼瘡臉部早期癥狀有哪些
先天性耳前瘺管有什么癥狀
胃熱的癥狀有哪些 盤(pán)點(diǎn)胃熱的四大癥狀
變應(yīng)性皮膚血管炎的癥狀有哪些
老年癡呆的初期癥狀怎么樣
腦炎嘔吐厲害嗎 腦炎的這些癥狀危害你身體
腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)有什么癥狀
持續(xù)性頭暈是不是腦動(dòng)脈硬化癥狀
急性病毒性咽炎和喉炎有什么癥狀