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癱瘓病人褥瘡怎么辦 盤點(diǎn)4種癱瘓病人褥瘡的處理方法

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#癱瘓

癱瘓病人褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、壓力緩解裝置等方式處理。褥瘡?fù)ǔS删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕摩擦等原因引起。

1、定期翻身:

每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施。采用30度側(cè)臥位交替減壓,避免骶尾部、足跟等骨突部位持續(xù)受壓。使用翻身記錄表確保執(zhí)行規(guī)范性,配合氣墊床可增強(qiáng)減壓效果。

2、創(chuàng)面清創(chuàng):

對已形成的褥瘡需進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理。Ⅰ-Ⅱ期褥瘡用生理鹽水沖洗后覆蓋水膠體敷料,Ⅲ-Ⅳ期壞死組織需由醫(yī)護(hù)人員采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)。清創(chuàng)后創(chuàng)面可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

3、藥物治療:

根據(jù)褥瘡分期選用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛抗生素。疼痛明顯者可短期應(yīng)用對乙酰氨基酚,但需注意避免長期使用非甾體抗炎藥影響愈合。

4、壓力緩解裝置:

交替式充氣床墊能動態(tài)分散體壓,記憶棉體位墊可定制化保護(hù)骨突部位。輪椅坐墊應(yīng)選擇凝膠材質(zhì),配合電動升降床實(shí)現(xiàn)體位自動化調(diào)整,降低護(hù)理強(qiáng)度。

日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦拭后涂抹屏障霜。增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.2-1.5g/kg體重,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮,使用防褥瘡坐墊時(shí)每15分鐘協(xié)助微調(diào)坐姿。監(jiān)測創(chuàng)面滲出液性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。

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  • 腰椎骨質(zhì)增生會癱瘓嗎
    回答:腰椎骨質(zhì)增生通常不會癱瘓,但是比較嚴(yán)重時(shí)有可能會對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后,最好及時(shí)到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查診治,以免治療不及時(shí)而對身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉,能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當(dāng)進(jìn)行休息,可以佩戴支具,能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長時(shí)間久坐。
    腰間盤微創(chuàng)手術(shù)癱瘓了
    回答:腰椎間盤突出是臨床上一個常見病,他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕,沒有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的,這些患者可以采用牽引、中醫(yī)中藥、針灸、穴位按摩,小針刀等等進(jìn)行治療,我們稱為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療,分為微創(chuàng)治療和手術(shù)治療,那么微創(chuàng)治療在一般情況下,安全性還是比較高的。如果說是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一,可能是手術(shù)過程而出現(xiàn)的神經(jīng)損傷。第二,也有可能原來的病情很重,在手術(shù)過程中加重的這個病情。第三,有可能是暫時(shí)性的一個癱瘓,隨著血腫的吸收和藥物的應(yīng)用,逐漸的會恢復(fù)機(jī)體的一些功能。
    肢體癱瘓的原因有哪些
    回答:肢體癱瘓的原因有哪些:引起患者出現(xiàn)癱瘓的原因有很多,臨床上比較常見的原因有腦血管疾病,運(yùn)動神經(jīng)元病變,周圍神經(jīng)病變,各種病原體感染造成的脊髓損傷,外傷等。由于引起患者出現(xiàn)癱瘓的病因不同,在治療上所選擇的治療方案也有著明顯的區(qū)別,需要根據(jù)患者的病因進(jìn)行治療,才可以有效的改善患者的病情。癱瘓的患者在日常生活中要加強(qiáng)護(hù)理,以免長期臥床出現(xiàn)有褥瘡感染的病情發(fā)生,對患者的身體健康會造成嚴(yán)重的損害,不利于病情恢復(fù)。
    褥瘡墊的使用方法
    回答:褥瘡墊是為預(yù)防和減緩褥瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護(hù)理床墊。廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻鰝然颊撸约案鞣N重癥和終末期患者,適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。夏天可以用床墊鋪被單、毛巾被,冬天可以用薄薄的褥子鋪。不能在治療褥瘡的過程中鋪毯子和被褥。在使用過程中將床墊置于較硬的床上,床墊四角固定,防止導(dǎo)氣管彎曲影響重放氣。程序控制裝置與導(dǎo)氣管連接時(shí),應(yīng)直接插入,不能用力扭轉(zhuǎn)出氣孔。有規(guī)律的清潔,消毒。使用軟毛刷蘸上洗衣粉或肥皂水,清洗干凈即可。天然陰干,切勿暴曬或烘烤。可以用消毒水噴灑消毒。單針拆洗時(shí),用醫(yī)用膠布將導(dǎo)氣管出氣口封好,不影響導(dǎo)氣墊繼續(xù)使用。
    老年人褥瘡用什么藥好
    回答:老年人褥瘡?fù)ǔJ褂弥亟M人表皮生長因子乳膏,它可用于減少炎癥和修復(fù)皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下: 一、長時(shí)間臥床的老年人,由于局部壓力過大,而長時(shí)間保持不動,會導(dǎo)致皮膚上的壓瘡。 二、長期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病,也可能導(dǎo)致褥瘡。 患褥瘡后應(yīng)經(jīng)常翻身,在褥瘡的治療中,首先必須避免局部壓迫,保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應(yīng),每天更換敷料,以避免再次長時(shí)間的壓迫。如果褥瘡相對較大且較深,建議去醫(yī)院就診。
    關(guān)于褥瘡有哪些常見誤區(qū)
    回答:褥瘡常見的誤區(qū)有: 第一個常見的誤區(qū)就是認(rèn)為這個褥瘡很表淺,只是一個皮膚表層的一個損傷,其實(shí)是不然的,從褥瘡的定義上我們可以知道,它是由于壓力、剪切力和摩擦力所形成的骨性突出部位的皮膚及皮下組織的損傷,這種損傷不單單涉及到皮膚,還包括了脂肪、肌肉,深處可以達(dá)到骨骼; 第二個常見的誤區(qū),我們會認(rèn)為褥瘡很容易治療,其實(shí)不是這樣子的,褥瘡是一個典型的慢性難愈性創(chuàng)面,根據(jù)不同的深度,我們可以分為四個度,對一些特別深的褥瘡單純地通過換藥治療是很難愈合的,而對一些表淺的褥瘡如果我們不能通過充分的重視來進(jìn)行治療,也可能因?yàn)楦腥镜纫蛩剡M(jìn)一步加深導(dǎo)致難以收拾的一個地步。
    褥瘡的治療方法
    回答:褥瘡的治療主要包括一般的治療、藥物治療和手術(shù)治療。 其中一般的治療主要是患者要勤翻身,并且更換體位和姿勢,盡量減輕引起的壓力,并且減輕摩擦,必要時(shí)可以使用氣墊床。 藥物治療主要是可以使用一些有效的抗生素進(jìn)行對癥治療,其中最常見的抗生素是頭孢菌素或者青霉素類的藥物。 而手術(shù)治療,主要是患者的傷口,醫(yī)生會根據(jù)傷口的情況來進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理。另外,患者也需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng),尤其是一些富含蛋白質(zhì)以及維生素食物的攝入,對于褥瘡的愈合也具有一定好處的。
    老年褥瘡是什么?
    回答:褥瘡是指短時(shí)間強(qiáng)大壓力或長時(shí)間低壓力導(dǎo)致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子處、內(nèi)外踝、脊柱等部位,褥瘡可見于任何年齡,但老年人最多見,尤其是70歲以上的老年病人。
    羊癲瘋導(dǎo)致癱瘓后果又如何
    回答:羊癲瘋一般不會導(dǎo)致肢體癱瘓,如果不進(jìn)行正規(guī)的治療,癲癇會反復(fù)發(fā)作,大腦神經(jīng)元會造成不可逆的損傷。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),患者會出現(xiàn)腦水腫,腦組織會出現(xiàn)缺血、缺氧,嚴(yán)重的患者可發(fā)生腦疝,導(dǎo)致肢體癱瘓。同時(shí)還會伴有呼吸道感染、泌尿系感染、水和電解質(zhì)平衡紊亂,病情嚴(yán)重的患者會迅速死亡。癲癇反復(fù)發(fā)作對人體的腦細(xì)胞會造成嚴(yán)重的損害,部分患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,出現(xiàn)記憶力、計(jì)算力、思維能力下降,有的患者還會伴有精神障礙,出現(xiàn)煩躁、易怒、抑郁等癥狀。
    長期臥床褥瘡怎么預(yù)防
    回答:老人患者要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng),尤其是補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)的食物,來增加自身的抵抗能力,還有就是要積極的去治療原發(fā)疾病。如果患者家屬發(fā)現(xiàn)患者尿失禁或者大便失禁,而弄臟了衣服或者是被褥時(shí),要及時(shí)進(jìn)行會陰部的擦洗,以及更換衣服及被褥。臥床的老人褥瘡一般多見于患者中風(fēng)以后,并需要長期臥床。
    脊髓腫瘤導(dǎo)致癱瘓后患者還能恢復(fù)嗎
    回答:脊髓腫瘤癱瘓后,患者還是有機(jī)會能夠恢復(fù)健康的,主要看患者的具體病情,有些患者脊髓腫瘤癱瘓,經(jīng)過及時(shí)合理的治療,恢復(fù)比較理想,能夠恢復(fù)大部分的功能,甚至全部恢復(fù)。但是大部分的情況下,脊髓腫瘤導(dǎo)致癱瘓,患者都會有后遺癥存在。
    腦梗死會出現(xiàn)癱瘓嗎
    回答:腦梗死的患者是有可能會出現(xiàn)癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦組織缺血壞死,導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點(diǎn)。嚴(yán)重的腦梗塞會引起偏癱、偏身麻木、言語功能障礙、吞咽困難等臨床表現(xiàn)。由于腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷具有不可逆性,一旦錯過了最佳的治療時(shí)間,會引起肢體活動障礙的相關(guān)后遺癥,導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現(xiàn),一定要系統(tǒng)的接受抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán),以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合性治療。
    腦性癱瘓會影響視覺功能嗎
    回答:腦性癱瘓也會影響視覺功能,當(dāng)腦性癱瘓令患兒出現(xiàn)語言障礙行動障礙的同時(shí),視覺功能也會出現(xiàn)退化,漸漸的會出現(xiàn)視物不清的現(xiàn)象。此時(shí)患兒的眼前就像有白色的煙霧一樣看不清人和物,只能通過聲音進(jìn)行辨別,并且在外表上會出現(xiàn)眼白增多,眼球外翻的狀況。得了腦癱的寶寶情緒上容易焦慮也容易發(fā)怒,所以在照顧其生活起居的同時(shí)也要安撫他的情緒。
    腦性癱瘓手術(shù)有年齡限制嗎
    回答:腦性癱瘓通常沒有年齡限制,如果服用藥物兩個月以后還得不到改善的話,最好是采取手術(shù)的方法治療,在手術(shù)時(shí)一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)的大型醫(yī)院,以免手術(shù)失誤導(dǎo)致寶寶身體健康受到影響。腦性癱瘓可能是身體運(yùn)動殘疾的一種疾病,要是治療不及時(shí)的話,還有可能會出現(xiàn)生長發(fā)育問題和呼吸問題的并發(fā)癥,日常可以多吃一些瘦肉和牛奶等食物補(bǔ)充營養(yǎng)。
    腦性癱瘓會出現(xiàn)運(yùn)動障礙嗎
    回答:腦性癱瘓會出現(xiàn)運(yùn)動障礙。腦部癱瘓的主要表現(xiàn)是行動不方便,表達(dá)能力也在變差,運(yùn)動障礙只是一小部分。嚴(yán)重的時(shí)候會造成全身沒有知覺,生活上也不能自理,身邊不能離開人以免摔倒。腦性癱瘓主要還是神經(jīng)絮亂,身體里的機(jī)能不能夠正常運(yùn)行造成的。建議患者接受藥物或者mri光學(xué)化療來治療,治療期間也能做些有益于腦部神經(jīng)活躍的訓(xùn)練。
    腦性癱瘓會導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)嗎
    回答:腦性癱瘓輕微的癥狀會導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重的完全不能獨(dú)立行走。對于腦性癱瘓的患者來說不太不穩(wěn),僅僅是其很輕微的一種表現(xiàn),大多數(shù)的腦癱患者都無法行走,出現(xiàn)很嚴(yán)重的行為障礙。腦性癱瘓最早在出生一個月后,表現(xiàn)為異常哭鬧、喂養(yǎng)困難,這時(shí)候家長就要引起警惕,如果在孩子四五個月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肌張力高,無法放松,要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。
    脊柱損傷癱瘓后有可能恢復(fù)嗎
    回答:脊柱損傷癱瘓后,一般不能恢復(fù)。大部分的脊柱損傷癱瘓,是合并了脊髓的損傷,一旦脊髓出現(xiàn)了損傷,一般不可逆很難能夠自行修復(fù)。神經(jīng)的功能也會受到嚴(yán)重影響,及時(shí)采取手術(shù)來進(jìn)行修復(fù),也很難能夠達(dá)到完全愈合的情況,大部分會留下嚴(yán)重的后遺癥。但是,少部分的癱瘓,只是存在著脊髓的水腫和癥狀,并沒有出現(xiàn)斷裂的情況。通過早期的手術(shù)減壓和對癥治療,癱瘓的情況也有可能出現(xiàn)恢復(fù),但是比較少見。在脊柱損傷癱瘓以后,還是要最大限度地恢復(fù)肢體功能,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。要積極地預(yù)防感染,并且可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)和消腫止痛的藥物,來改善血液循環(huán)。另外,可以給予針灸、艾灸、推拿、按摩等來預(yù)防肢體的肌肉萎縮,盡可能地恢復(fù)肢體的力量和感覺,提高生活質(zhì)量。
    腦梗塞會不會癱瘓嗎
    回答:腦梗塞可能會導(dǎo)致癱瘓,而且多數(shù)腦梗塞患者會出現(xiàn)癱瘓的后遺癥。不同病情程度,癱瘓的程度是有所不同的,但也有部分腦梗塞患者經(jīng)過及時(shí)的治療和康復(fù),不會出現(xiàn)癱瘓,只是出現(xiàn)語言障礙、喝水嗆咳或肢體麻木的癥狀。人體腦部的不同功能區(qū)、不同的部位出現(xiàn)腦梗塞,所引發(fā)的癥狀存在不同,并不是所有的腦梗塞患者都會出現(xiàn)癱瘓癥狀。如果梗塞的部位是支配肢體活動功能的部位,就會導(dǎo)致不同程度的癱瘓;如果梗塞的部位是支配語言的功能區(qū)域,就會出現(xiàn)不同程度的語言障礙。因此,針對腦梗塞應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,盡量減少和避免后遺癥出現(xiàn)。
    腦性癱瘓會導(dǎo)致生長發(fā)育嗎
    回答:腦性癱瘓可能會導(dǎo)致生長發(fā)育的,正常情況下,患有腦性癱瘓會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,因?yàn)槟X癱的兒童會比正常兒童的發(fā)育比較慢。而且還會造成運(yùn)動障礙,比如大運(yùn)動和精細(xì)運(yùn)動的障礙。然而還會導(dǎo)致孩子和病源障礙、智力低下、癲癇、視覺障礙等情況的發(fā)生。對孩子的成長發(fā)育會造成很大的影響,而且還會導(dǎo)致腦癱的孩子生活質(zhì)量下降。
    脊柱損傷會導(dǎo)致癱瘓嗎
    回答:脊柱損傷會導(dǎo)致癱瘓,多見于脊柱的爆裂傷,脊柱不穩(wěn)、椎體移位、壓迫椎管內(nèi)的脊髓,出現(xiàn)損傷平面以下的淺感覺消失、運(yùn)動功能喪失,甚至大小便失禁。需要在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)治療,多采取后路切開、復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療,有脊髓壓迫的需要去椎板減壓。術(shù)后臥硬板床6周左右,椎體穩(wěn)定后進(jìn)行功能鍛煉和排尿、排便鍛煉,提高生活質(zhì)量,避免長時(shí)間臥床發(fā)生褥瘡或墜積性肺炎,及泌尿系感染出現(xiàn)。

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