腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)引起癱瘓嗎 腰椎間盤(pán)突出癥暗藏這幾個(gè)危害
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腰椎間盤(pán)突出癥可能引起癱瘓，但概率較低，其危害主要包括神經(jīng)壓迫、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、大小便功能障礙及慢性疼痛。腰椎間盤(pán)突出癥的嚴(yán)重程度與突出部位、神經(jīng)受壓程度密切相關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫：
椎間盤(pán)突出可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木、刺痛或無(wú)力。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、排尿困難。早期可通過(guò)牽引、理療緩解壓迫，重度需手術(shù)解除壓迫。
2、活動(dòng)受限：
突出椎間盤(pán)刺激神經(jīng)會(huì)引起腰部劇痛，患者常采取強(qiáng)迫體位避免疼痛。長(zhǎng)期姿勢(shì)代償可能引發(fā)脊柱側(cè)彎，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。急性期需臥床制動(dòng)，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。
3、肌肉萎縮：
神經(jīng)長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)股四頭肌、脛前肌等肌群萎縮。肌肉體積減少會(huì)進(jìn)一步降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需通過(guò)電刺激治療結(jié)合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
4、二便障礙：
嚴(yán)重中央型突出可能壓迫支配膀胱直腸的骶神經(jīng)，導(dǎo)致尿潴留或大便失禁。這種情況屬于急診手術(shù)指征，需在24小時(shí)內(nèi)行椎間盤(pán)切除減壓術(shù)以避免不可逆損傷。
5、慢性疼痛：
長(zhǎng)期神經(jīng)根炎癥可發(fā)展為神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為自發(fā)性放電痛、觸誘發(fā)痛。這種疼痛對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)差，需使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位；睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減輕脊柱壓力；飲食注意補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，適量攝入蛋白質(zhì)預(yù)防肌肉流失；康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便異常需立即就醫(yī)。
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