先天性甲低患兒有什么典型癥狀

博禾醫(yī)生
先天性甲狀腺功能低下癥患兒典型癥狀主要包括生長發(fā)育遲緩、代謝功能低下、神經(jīng)系統(tǒng)異常、特殊面容及消化系統(tǒng)問題。
患兒身高增長緩慢,骨齡明顯落后實(shí)際年齡,前囟門閉合延遲。新生兒期可出現(xiàn)生理性黃疸消退延遲,嬰幼兒期表現(xiàn)為坐立行走等運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲,牙齒萌出時(shí)間較晚。
基礎(chǔ)代謝率降低導(dǎo)致體溫偏低,手足發(fā)涼,少汗怕冷。心率緩慢,血壓偏低,肌肉張力減弱呈現(xiàn)松軟兒狀態(tài)。皮膚干燥粗糙,常伴有貧血貌,喂養(yǎng)困難且食量小。
新生兒期可表現(xiàn)嗜睡少哭、反應(yīng)遲鈍,肌張力低下導(dǎo)致蛙腹樣姿勢(shì)。嬰幼兒期出現(xiàn)智力發(fā)育落后,語言發(fā)育遲緩,注意力不集中。嚴(yán)重者可出現(xiàn)聽力障礙或共濟(jì)失調(diào)。
典型表現(xiàn)為面部浮腫,眼瞼增厚,鼻梁低平,舌體肥大常伸出口外。頭發(fā)稀疏干枯,前額皺紋明顯,頸部短粗,聲音嘶啞。這些特征隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)。
常見腹脹便秘,臍疝發(fā)生率較高。新生兒期可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吸吮無力,嬰幼兒期食欲減退伴體重增長不良。部分患兒肝臟輕度腫大,血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
先天性甲低患兒需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。日常需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,避免高纖維食物影響藥物吸收。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,注意保暖預(yù)防低體溫。建立規(guī)律作息時(shí)間,提供豐富環(huán)境刺激促進(jìn)智力發(fā)育,定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估和智力篩查。
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