關(guān)節(jié)脫位72小時(shí)不得熱敷嗎
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)脫位后72小時(shí)內(nèi)不建議熱敷。關(guān)節(jié)脫位的正確處理方式主要有冷敷消腫、制動固定、及時(shí)復(fù)位、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練。
1、冷敷消腫：
關(guān)節(jié)脫位初期局部血管破裂出血，熱敷會加速血液循環(huán)導(dǎo)致腫脹加重。傷后48-72小時(shí)應(yīng)使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，可有效收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。
2、制動固定：
脫位關(guān)節(jié)需立即用支具或繃帶固定制動，防止二次損傷。上肢脫位可采用三角巾懸吊，下肢脫位需保持伸直位并用夾板固定。固定時(shí)間視損傷程度而定，通常需要2-4周，期間避免負(fù)重活動。
3、及時(shí)復(fù)位：
脫位超過2小時(shí)可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位。肩關(guān)節(jié)前脫位常用足蹬復(fù)位法，髖關(guān)節(jié)后脫位多采用提拉法。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況，復(fù)雜脫位可能需麻醉下復(fù)位。
4、藥物緩解：
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
復(fù)位固定2周后開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌力，4周后增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。肩關(guān)節(jié)脫位可做鐘擺運(yùn)動，膝關(guān)節(jié)脫位需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。康復(fù)期間避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
關(guān)節(jié)脫位后需保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、足球等對抗性運(yùn)動。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度監(jiān)測，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，注意觀察末梢血液循環(huán)情況。
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