寶寶頭往后仰不一定是腦癱,可能由生理性肌張力增高、頸部肌肉發(fā)育不完善、原始反射殘留、缺鈣或維生素D缺乏、腦損傷等因素引起。
新生兒期肌張力尚未完全發(fā)育成熟,部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)短暫的頭后仰現(xiàn)象,屬于正常生理表現(xiàn)。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)在3-4個(gè)月時(shí)逐漸消失。日常可多做俯臥抬頭訓(xùn)練促進(jìn)頸部肌肉發(fā)育。
嬰幼兒頸部肌肉力量較弱,特別是早產(chǎn)兒或低體重兒,可能出現(xiàn)頭部控制能力差的表現(xiàn)。建議通過豎抱時(shí)用手托住頭頸部、每日進(jìn)行適度的頸部按摩等方式幫助肌肉發(fā)育。
擁抱反射等原始反射未及時(shí)消退可能導(dǎo)致突發(fā)性頭后仰,通常伴隨四肢伸展動(dòng)作。該反射一般在4-6個(gè)月消退,若持續(xù)存在需評(píng)估神經(jīng)發(fā)育情況。
維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致肌肉松弛和骨骼軟化,表現(xiàn)為頭頸部無力。需檢測(cè)血鈣、磷及維生素D水平,及時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑和鈣劑,多進(jìn)行戶外日照。
腦癱患兒可能出現(xiàn)持續(xù)頭后仰伴肌張力異常,通常伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、異常姿勢(shì)等表現(xiàn)。核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化等病變,需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)發(fā)育干預(yù)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持正確的抱姿,避免過度搖晃嬰兒頭部。哺乳期母親需保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充維生素AD制劑。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。若頭后仰現(xiàn)象持續(xù)超過6個(gè)月,或伴隨喂養(yǎng)困難、眼神不追視等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。平時(shí)可多讓寶寶練習(xí)俯臥位抬頭,選擇適合月齡的頸部支撐枕,避免過早使用學(xué)步車等可能影響脊柱發(fā)育的工具。