小兒潰瘍性結(jié)腸炎該如何治療

博禾醫(yī)生
小兒潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式控制病情。該病通常與遺傳易感性、腸道菌群紊亂、免疫調(diào)節(jié)異常、環(huán)境因素、感染觸發(fā)等因素相關(guān)。
柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應(yīng),適用于輕中度活動(dòng)期患兒。這類(lèi)藥物需根據(jù)病變范圍選擇口服或灌腸劑型,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛等。
潑尼松、氫化可的松用于中重度急性發(fā)作期,能快速控制黏膜炎癥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),逐漸減量以避免反跳現(xiàn)象。
硫唑嘌呤、環(huán)孢素適用于激素依賴或無(wú)效病例,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能維持緩解。用藥期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能。
英夫利昔單抗等抗腫瘤壞死因子制劑針對(duì)難治性病例,可顯著改善黏膜愈合。治療前需排查結(jié)核等潛伏感染。
全結(jié)腸切除適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變等嚴(yán)重情況。術(shù)后需終身隨訪并補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。
日常護(hù)理需保證高蛋白、低渣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。急性期選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,緩解期逐步增加膳食纖維。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。心理支持對(duì)改善患兒治療依從性尤為重要,建議家長(zhǎng)參與疾病管理培訓(xùn)。
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