慢性左心衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#心衰
慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、水腫。
1、呼吸困難：
慢性左心衰竭患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。呼吸困難與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低、肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸。
2、乏力：
患者常自覺疲乏無力，活動耐量明顯下降。這與心輸出量減少導(dǎo)致外周組織灌注不足、骨骼肌氧供減少有關(guān)，同時可能伴隨代謝產(chǎn)物堆積。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難：
典型表現(xiàn)為夜間睡眠中突然憋醒，需坐起緩解。其發(fā)生機(jī)制與平臥位時回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血有關(guān)，是左心衰竭的特征性表現(xiàn)之一。
4、咳嗽咳痰：
患者可出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳白色泡沫痰，嚴(yán)重時咳粉紅色泡沫痰。這是由于肺靜脈壓力增高導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜淤血，部分患者可合并肺部感染。
5、水腫：
疾病后期可出現(xiàn)下肢對稱性凹陷性水腫，嚴(yán)重時發(fā)展至全身水腫。水腫與心輸出量減少導(dǎo)致腎血流灌注不足、水鈉潴留有關(guān)，同時靜脈回流受阻加重液體外滲。
慢性左心衰竭患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳，以不引起明顯氣促為度。保持規(guī)律作息，避免情緒激動。監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心功能，出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。
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