膜性腎病懷孕可能增加妊娠高血壓、子癇前期、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及腎功能惡化等風險。危害主要涉及母體健康威脅、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥加劇、腎功能不可逆損傷及分娩風險升高。

妊娠期間腎臟負擔加重，膜性腎病患者可能出現(xiàn)蛋白尿加重、水腫加劇。部分患者會發(fā)展為腎病綜合征，血漿白蛋白降低導(dǎo)致免疫力下降，增加感染風險。妊娠中晚期血壓波動可能誘發(fā)急性腎損傷。

母體蛋白流失及胎盤供血不足易導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為低出生體重或?qū)m內(nèi)生長受限。嚴重蛋白尿患者胎兒畸形率可達普通孕婦的2-3倍，尤其心血管及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受影響顯著。

約30%-50%患者合并妊娠高血壓疾病，子癇前期發(fā)生率較健康孕婦高5-8倍。血小板減少及凝血功能異常可能引發(fā)胎盤早剝，產(chǎn)后出血風險增加2倍以上。

妊娠期腎小球高濾過狀態(tài)加速腎小球硬化進程，約15%患者產(chǎn)后肌酐清除率持續(xù)下降。原有腎功能不全者懷孕后約20%可能進展至終末期腎病。

因胎兒窘迫或母體并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)率高達60%-70%。早產(chǎn)發(fā)生率超過40%，其中28周前極早產(chǎn)占15%，新生兒需重癥監(jiān)護概率顯著增加。

計劃妊娠前需進行24小時尿蛋白定量、腎功能及血壓評估，孕期嚴格監(jiān)測尿蛋白肌酐比及胎兒生長指標。每日鈉鹽攝入控制在3克以下，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白補充。適度進行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)，睡眠時采取左側(cè)臥位減輕腎臟壓迫。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛或胎動異常需立即就醫(yī)。