骨折合并骨質(zhì)疏松通常難以完全自行愈合，需綜合治療干預(yù)。骨質(zhì)疏松性骨折的恢復(fù)涉及骨密度改善、力學(xué)支撐重建及并發(fā)癥預(yù)防，治療方法主要有鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、支具固定、微創(chuàng)手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練。

1、鈣劑補(bǔ)充：

鈣元素是骨骼修復(fù)的基礎(chǔ)材料，每日需攝入1000-1200毫克。除乳制品外，可選用碳酸鈣、檸檬酸鈣等補(bǔ)充劑，同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)腸道吸收。長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨痂形成延遲，增加二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗骨質(zhì)疏松藥：

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨量流失。甲狀旁腺素類(lèi)似物特立帕肽可促進(jìn)骨形成，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。藥物選擇需根據(jù)骨代謝指標(biāo)和腎功能綜合評(píng)估。

3、支具固定：

脊柱壓縮性骨折可采用硬質(zhì)腰圍提供外部支撐，減輕椎體負(fù)荷。四肢骨折使用高分子石膏或支具時(shí)需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡。不穩(wěn)定骨折需延長(zhǎng)固定時(shí)間至8-12周。

4、微創(chuàng)手術(shù)：

椎體成形術(shù)通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定骨折椎體，術(shù)后24小時(shí)即可下床。股骨近端骨折可采用髓內(nèi)釘固定，具有創(chuàng)傷小、負(fù)重早的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能及麻醉耐受性。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，如彈力帶操可增強(qiáng)肌肉對(duì)骨骼的保護(hù)。平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，推薦太極拳或坐站轉(zhuǎn)換練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小，適合高齡患者早期康復(fù)。

骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適當(dāng)增加三文魚(yú)、蘑菇等富含維生素D的食物。避免吸煙飲酒及過(guò)量咖啡因，居家環(huán)境應(yīng)消除地毯、門(mén)檻等跌倒隱患。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，持續(xù)監(jiān)測(cè)治療效果。陽(yáng)光照射每日15-30分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D，冬季可考慮紫外線燈輔助治療。康復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。