髕骨骨折移位能保守治療嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
髕骨骨折移位可嘗試保守治療，具體需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。主要處理方式包括石膏固定、支具保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助及定期復(fù)查。
1、石膏固定：
適用于輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)長(zhǎng)腿石膏將膝關(guān)節(jié)固定于伸直位4-6周，利用髕骨周圍軟組織張力維持骨折復(fù)位。固定期間需避免負(fù)重，定期X線復(fù)查觀察骨折對(duì)位情況。
2、支具保護(hù)：
對(duì)于老年或活動(dòng)需求較低的患者，可選用可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)支具。支具允許早期有限度屈曲活動(dòng)（通常0-30度），既能維持骨折穩(wěn)定性，又可減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。需配合助行器避免患肢完全負(fù)重。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù)。早期以股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高為主，6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。完全負(fù)重通常需8-12周。
4、藥物輔助：
疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用鈣劑與維生素D。中藥活血化瘀制劑如傷科接骨片可能輔助消腫止痛，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、定期復(fù)查：
保守治療期間每2周需X線評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)骨折端分離超過(guò)3毫米、關(guān)節(jié)面臺(tái)階超過(guò)2毫米或出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎征兆，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。康復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查至功能完全恢復(fù)。
保守治療期間建議高蛋白飲食搭配鈣質(zhì)補(bǔ)充，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)及適量深海魚(yú)類。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍、深蹲等動(dòng)作。睡眠時(shí)保持患肢抬高，使用冰敷緩解腫脹。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或關(guān)節(jié)交鎖需立即就醫(yī)。
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