脊柱轉移瘤術后常見并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
脊柱轉移瘤術后常見并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、感染、腦脊液漏、內(nèi)固定失效、腫瘤復發(fā)。
手術過程中可能牽拉或壓迫脊髓神經(jīng)根,表現(xiàn)為下肢麻木無力或大小便功能障礙。術中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低風險,術后需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物和康復訓練。
切口或深部組織可能發(fā)生細菌感染,伴隨紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀。嚴格無菌操作和預防性使用抗生素是關鍵,嚴重感染需清創(chuàng)引流。
硬脊膜破損導致腦脊液外滲,引發(fā)頭痛或切口滲液。術中精細縫合修補可預防,發(fā)生后需保持頭低足高位,必要時行腰大池引流。
骨質疏松或腫瘤侵蝕可能導致螺釘松動、鋼板斷裂。術前評估骨質量,選擇合適內(nèi)植物,術后佩戴支具保護。
原發(fā)灶未控或切除不徹底可導致腫瘤再生,表現(xiàn)為疼痛再發(fā)或神經(jīng)癥狀加重。術后需定期影像學復查,結合放療或靶向治療。
術后需保持切口干燥清潔,避免劇烈活動或負重。飲食注意高蛋白、高維生素攝入促進組織修復,適當補充鈣質和維生素D維持骨骼健康。康復期在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,定期復查血常規(guī)、炎癥指標及影像學。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、肢體無力加重等情況需立即就醫(yī)。
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