老人頸椎壓迫神經(jīng)頭暈怎么辦

博禾醫(yī)生
老人頸椎壓迫神經(jīng)頭暈可通過藥物治療、物理治療、頸部牽引、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、長期不良姿勢等因素引起。
神經(jīng)根型頸椎病引起的頭暈可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng),常用藥物包括塞來昔布、美洛昔康、洛索洛芬鈉等。伴有椎動脈供血不足時需配合改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、銀杏葉提取物等。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可放松頸部肌肉痙攣,減輕對神經(jīng)的壓迫。脈沖射頻治療能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能,適用于頑固性頭暈癥狀。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次為一個療程。
間歇性牽引通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,牽引重量從3-5公斤開始逐漸增加。頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。牽引時保持頸部前屈15-20度,每次20分鐘,每日1-2次。
經(jīng)前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。后路椎管擴大成形術(shù)適合多節(jié)段椎管狹窄病例。手術(shù)指征包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無效、進(jìn)行性肌力下降等情況。
使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度,睡眠時避免過高或過低的枕頭。每伏案工作30分鐘做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運動。避免突然轉(zhuǎn)頭、長時間低頭玩手機等加重頸椎負(fù)荷的動作。
老年頸椎病患者日常應(yīng)保持適度運動,推薦八段錦中"雙手托天理三焦"和"左右開弓似射雕"兩個動作改善頸部血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,圍巾選擇高度超過第七頸椎。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評估病情進(jìn)展,當(dāng)出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓癥狀時需立即就醫(yī)。