尿激酶溶栓的適應(yīng)證和禁忌證是什么

博禾醫(yī)生
尿激酶溶栓的適應(yīng)證主要包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、深靜脈血栓形成等血管栓塞性疾病,禁忌證涉及活動(dòng)性出血、近期手術(shù)史、嚴(yán)重高血壓等高風(fēng)險(xiǎn)情況。
尿激酶適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死,通過(guò)溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓恢復(fù)血流。治療需在心電圖和心肌酶譜確診后進(jìn)行,常見(jiàn)并發(fā)癥為出血傾向,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的高危肺栓塞患者,可快速溶解肺動(dòng)脈主干血栓。治療前需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影明確診斷,合并右心功能不全時(shí)溶栓效果更顯著。
針對(duì)近端深靜脈血栓形成,特別是髂股靜脈血栓患者。溶栓可降低血栓后綜合征風(fēng)險(xiǎn),但需排除存在抗凝禁忌的情況,治療期間需嚴(yán)格臥床。
消化道出血、顱內(nèi)出血或外傷性出血患者絕對(duì)禁忌使用。溶栓治療會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn),近期2周內(nèi)有活動(dòng)性出血史者需評(píng)估出血與血栓的利弊。
收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱時(shí)禁用。血壓控制不良可能誘發(fā)腦出血,需先降壓治療至安全范圍再評(píng)估溶栓指征。
接受尿激酶溶栓期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免碰撞或銳器損傷。飲食選擇易消化的軟食,減少粗纖維攝入以防消化道出血。治療后24小時(shí)內(nèi)禁止穿刺操作,密切觀察牙齦、皮膚等出血征象。恢復(fù)期建議循序漸進(jìn)行下肢活動(dòng),穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。定期復(fù)查凝血功能和血管超聲,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。
頸椎病壓迫神經(jīng)手指麻木是什么原因引起
腦梗塞和腦出血的CT表現(xiàn)
肚臍上面痛怎么回事,怎么辦
舌頭根部長(zhǎng)了凸起肉粒正常嗎
腦血管緊張度增高什么意思
流產(chǎn)后體虛多汗導(dǎo)致失眠怎么辦
老年人臉部浮腫是什么原因
睡眠質(zhì)量不好掛什么科檢查
神經(jīng)衰弱失眠治療方法有哪些
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹有什么表現(xiàn)
暈倒后頭疼是什么原因?qū)е碌?/p>
引起記憶力減退的原因是什么