盆腔結(jié)核會(huì)自愈嗎 如何治療盆腔結(jié)核

博禾醫(yī)生
盆腔結(jié)核通常無(wú)法自愈,需規(guī)范抗結(jié)核治療。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)。
抗結(jié)核藥物是治療核心,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合乙胺丁醇。需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,療程通常需6-9個(gè)月。藥物可能引起肝功能損害等副作用,需定期復(fù)查。
對(duì)于輸卵管膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥,需行病灶清除術(shù)或粘連松解術(shù)。手術(shù)前后需持續(xù)抗結(jié)核治療,術(shù)后可能影響生育功能,需與醫(yī)生充分溝通。
結(jié)核病消耗性強(qiáng),需保證每日熱量攝入達(dá)2000-2500千卡。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,搭配維生素A/C/D及鐵鋅等微量元素,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,每3個(gè)月進(jìn)行婦科超聲或CT評(píng)估病灶變化。出現(xiàn)藥物過(guò)敏、聽(tīng)力下降等不良反應(yīng)需及時(shí)調(diào)整方案。
長(zhǎng)期治療易引發(fā)焦慮抑郁,可參加病友互助小組。認(rèn)知行為療法能改善治療依從性,伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。
治療期間保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,居住環(huán)境需通風(fēng)干燥。女性患者治療期間需避孕,完成療程后評(píng)估輸卵管功能再計(jì)劃妊娠。出現(xiàn)月經(jīng)異常、持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診,治愈后仍需每年婦科檢查防止復(fù)發(fā)。
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