脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后多久能走路
脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后一般需要8-12周恢復(fù)行走功能，具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡及合并癥等因素相關(guān)。
1、骨折類(lèi)型：
輕度塌陷骨折術(shù)后6-8周可部分負(fù)重，粉碎性骨折需12周以上。骨折涉及關(guān)節(jié)面時(shí)需延長(zhǎng)保護(hù)期，過(guò)早負(fù)重可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
2、固定方式：
鋼板螺釘內(nèi)固定穩(wěn)定性較高，術(shù)后6周可開(kāi)始漸進(jìn)負(fù)重；外固定支架需維持10-12周，期間需嚴(yán)格避免早期承重。微創(chuàng)手術(shù)患者恢復(fù)速度通常快于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周起進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，4周后增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度練習(xí)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練能顯著縮短功能恢復(fù)時(shí)間。
4、個(gè)體差異：
青少年患者骨愈合速度較快，8周左右可嘗試行走；骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)至14周。糖尿病患者需額外注意傷口愈合情況，避免過(guò)早承重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
5、并發(fā)癥影響：
合并半月板損傷者需推遲負(fù)重時(shí)間，關(guān)節(jié)僵硬患者需先恢復(fù)活動(dòng)度。術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓需抗凝治療后再評(píng)估行走時(shí)機(jī)。
康復(fù)期間建議每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D促進(jìn)骨愈合，初期行走使用助行器分散體重壓力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免跳躍和深蹲動(dòng)作，水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折線模糊后才可完全負(fù)重，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)逐步恢復(fù)至120度以上。寒冷季節(jié)需注意患肢保暖，睡眠時(shí)抬高患肢15厘米預(yù)防腫脹。
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