急性心肌梗死易在什么時(shí)間階段發(fā)病?

博禾醫(yī)生
急性心肌梗死發(fā)病高峰時(shí)段集中在清晨6點(diǎn)至中午12點(diǎn),其他易發(fā)時(shí)段包括寒冷季節(jié)、情緒劇烈波動(dòng)后、過度體力活動(dòng)期間及飽餐后。
人體清醒前后交感神經(jīng)興奮性驟增,導(dǎo)致血壓升高、心率加快,同時(shí)夜間脫水使血液黏稠度增加,血小板聚集性增強(qiáng)。此時(shí)段冠狀動(dòng)脈斑塊易破裂形成血栓,建議晨起后緩慢活動(dòng)并適量飲水。
低溫刺激引發(fā)血管收縮反應(yīng),冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)上升,心臟負(fù)荷加重。冬季室內(nèi)外溫差變化會(huì)額外增加血管壓力,需注意保暖并避免驟然接觸冷空氣。
強(qiáng)烈憤怒或焦慮會(huì)促使兒茶酚胺大量釋放,引發(fā)冠狀動(dòng)脈收縮及心律失常。重大生活事件造成的持續(xù)心理壓力同樣會(huì)提升心肌耗氧量,需通過冥想等減壓方式調(diào)節(jié)。
超出承受能力的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷導(dǎo)致心肌需氧量激增,冠心病患者側(cè)支循環(huán)代償不足時(shí)易誘發(fā)缺血。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)。
高脂飲食后血液重新分配至消化系統(tǒng),心臟供血相對減少,同時(shí)血脂短期升高可能促進(jìn)血栓形成。建議采用少食多餐方式,避免一次性攝入過量油膩食物。
預(yù)防急性心肌梗死需建立全天候健康管理機(jī)制,保持規(guī)律作息與均衡飲食,戒煙限酒并控制血壓血糖。寒冷季節(jié)外出時(shí)注意分層保暖,晨起后先臥床活動(dòng)四肢再緩慢起身。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測設(shè)備。定期進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈CT檢查,冠心病患者需隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肩背放射痛伴冷汗時(shí)應(yīng)立即平臥休息并呼叫急救。
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