什么是肺動(dòng)脈瓣狹窄 肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么辦
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肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性或后天性心臟瓣膜疾病，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣開放受限導(dǎo)致右心室血液流出受阻。治療方法主要包括定期隨訪、藥物治療、球囊擴(kuò)張術(shù)和外科手術(shù)。
1、定期隨訪：
輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者需每1-2年進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)瓣膜狹窄程度變化。兒童患者需關(guān)注生長發(fā)育情況，成人患者需評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。隨訪期間出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療：
對(duì)于出現(xiàn)右心衰竭癥狀的患者，可考慮使用利尿劑減輕水腫，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。心律失常患者可能需要抗心律失常藥物。藥物治療不能改善瓣膜狹窄本身，僅用于緩解癥狀。
3、球囊擴(kuò)張術(shù)：
中重度肺動(dòng)脈瓣狹窄的首選治療方法，通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄瓣膜處擴(kuò)張。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單純性瓣膜狹窄。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期復(fù)查評(píng)估療效。
4、外科手術(shù)：
對(duì)于合并其他心臟畸形或球囊擴(kuò)張失敗的復(fù)雜病例，需行開胸手術(shù)。手術(shù)方式包括瓣膜切開術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。術(shù)后需長期抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)人工瓣膜功能。
5、并發(fā)癥管理：
重度狹窄可能引起右心室肥厚、三尖瓣反流等并發(fā)癥。需通過心電圖、心臟超聲等檢查早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)。感染性心內(nèi)膜炎高危患者需預(yù)防性使用抗生素。
肺動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入，限制每日液體量。保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道感染。妊娠期患者需在心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下管理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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