主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)是什么
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)主要包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、休克癥狀、臟器缺血表現(xiàn)以及脈搏異常。
1、突發(fā)劇烈胸痛：
約90%患者以突發(fā)撕裂樣胸痛為首發(fā)癥狀，疼痛多位于胸骨后或肩胛間區(qū)，呈刀割樣或撕裂樣，可向頸部、背部或腹部放射。疼痛程度與夾層擴(kuò)展速度相關(guān)，StanfordA型夾層疼痛更劇烈且常伴瀕死感。
2、血壓異常：
近端夾層患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，遠(yuǎn)端夾層可能表現(xiàn)為低血壓甚至休克。血壓變化與夾層累及范圍相關(guān)，當(dāng)累及頭臂動(dòng)脈時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)上肢血壓差超過20毫米汞柱的特征性表現(xiàn)。
3、休克癥狀：
約25%患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，多因主動(dòng)脈破裂導(dǎo)致急性心包填塞或大量胸腔積血所致。這種休克屬于梗阻性休克，常規(guī)補(bǔ)液治療效果有限。
4、臟器缺血：
夾層假腔壓迫真腔或分支動(dòng)脈開口時(shí)，可引起腦梗死（嗜睡、偏癱）、心肌梗死（心電圖ST段抬高）、腸缺血（腹痛便血）或腎衰竭（少尿無(wú)尿）等靶器官損害表現(xiàn)。
5、脈搏異常：
約30%患者出現(xiàn)脈搏短絀或消失，常見于頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈。體檢可見四肢脈搏不對(duì)稱，這與夾層累及頭臂干、左鎖骨下動(dòng)脈或髂動(dòng)脈導(dǎo)致血管閉塞有關(guān)。
主動(dòng)脈夾層患者需絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免任何可能升高血壓的動(dòng)作。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)食物，控制每日鈉攝入量低于3克。急性期禁止任何形式的體力活動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
霉菌性陰炎是怎么感染上的？霉菌性陰炎是什么原因?qū)е碌?/h4>
