寶寶發(fā)燒38度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。寶寶發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水、中暑等原因引起。
采用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或體溫驟降。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,使用退熱貼輔助降溫時(shí)需每4小時(shí)更換一次。
每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體,可選用口服補(bǔ)液鹽、母乳或稀釋果汁。觀察排尿次數(shù)(嬰幼兒應(yīng)達(dá)6-8次/日)及尿液顏色(淡黃色為佳),若出現(xiàn)口唇干裂、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。注意兩種藥物間隔時(shí)間至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次,嚴(yán)禁使用阿司匹林等兒童禁忌藥物。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮疹、抽搐、持續(xù)嗜睡、拒食、呼吸急促(>40次/分)或血便等警示癥狀,提示可能存在幼兒急疹、腦膜炎、泌尿道感染等嚴(yán)重疾病。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即急診處理;3-6月齡發(fā)熱超過24小時(shí),或任何年齡體溫>40攝氏度時(shí)應(yīng)就診。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)體溫記錄(包括測量時(shí)間、部位、數(shù)值)和用藥記錄。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可準(zhǔn)備米湯、蔬菜泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重腸胃負(fù)擔(dān)。每日保證12-16小時(shí)睡眠,清醒時(shí)進(jìn)行撫觸等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%,勤換吸汗衣物。恢復(fù)期每周測量體重以評(píng)估營養(yǎng)狀況,若持續(xù)3日以上低熱或體重下降超過5%,需復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。