胸膜炎會引起胸痛嗎 胸膜炎的幾個(gè)原因須知
胸膜炎會引起胸痛，胸痛是胸膜炎的典型癥狀之一。胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、理化刺激等原因引起。
1、感染性因素：
細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染胸膜可引發(fā)炎癥反應(yīng)。肺炎鏈球菌感染最常見，結(jié)核性胸膜炎在結(jié)核病高發(fā)區(qū)較為普遍。感染導(dǎo)致胸膜充血水腫，呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生刺痛感，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。治療需針對病原體選擇抗生素或抗結(jié)核藥物。
2、自身免疫性疾病：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜。免疫復(fù)合物沉積引發(fā)非感染性炎癥，胸痛多呈持續(xù)性鈍痛，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制原發(fā)病，胸膜炎癥可隨病情緩解而消退。
3、胸部外傷：
肋骨骨折、胸部撞擊等外力作用可能導(dǎo)致胸膜損傷。血液或氣體進(jìn)入胸膜腔會刺激神經(jīng)末梢，疼痛特點(diǎn)為受傷部位銳痛，呼吸受限。需通過胸腔閉式引流排出積血積氣，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移：
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，癌細(xì)胞浸潤可引發(fā)頑固性胸痛。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間明顯，常伴消瘦、咯血。治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，晚期可采用胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
5、理化刺激：
尿毒癥、胰腺炎等疾病產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，或石棉、放射線等物理化學(xué)因素可直接刺激胸膜。疼痛程度與刺激強(qiáng)度相關(guān)，多伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn)。需消除刺激源并對癥處理，如尿毒癥患者需加強(qiáng)透析。
胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋等，每日少量多餐。急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以改善肺功能。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，若出現(xiàn)高熱、氣促加重或咯血需立即就醫(yī)。
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