踝關(guān)節(jié)骨折韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)骨折韌帶損傷可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。踝關(guān)節(jié)骨折韌帶損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步損傷。固定時(shí)間通常為4-6周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。固定期間需定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察骨折愈合情況。不完全骨折可采用功能性支具,允許有限度活動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等緩解癥狀。嚴(yán)重腫脹可配合七葉皂苷鈉等消腫藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整用藥方案。
急性期48小時(shí)后可開始冷敷治療,每次15-20分鐘。腫脹消退后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速組織修復(fù),電刺激有助于維持肌肉力量。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整方案。
嚴(yán)重骨折移位或韌帶完全斷裂需手術(shù)干預(yù),常見方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、韌帶修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃。手術(shù)指征需由骨科醫(yī)生評(píng)估,綜合考慮損傷類型、患者年齡等因素。
拆除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練可恢復(fù)本體感覺,水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)周期通常需3-6個(gè)月,訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
踝關(guān)節(jié)骨折韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚類、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。日常行走建議使用護(hù)踝提供額外支撐,避免長時(shí)間站立或行走。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要,直至完全恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)度。
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