心臟肥大的癥狀有哪些 淺析心臟肥大的四個癥狀

博禾醫(yī)生
心臟肥大主要表現(xiàn)為胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心律失常四個典型癥狀。心臟肥大是心肌對長期超負荷工作的代償性改變,常見于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等疾病。
心臟肥大早期最常見的癥狀為活動后胸悶氣短。由于心肌增厚導致心室舒張功能下降,肺部血液回流受阻,患者在爬樓梯、快走等輕度體力活動時即可出現(xiàn)呼吸不暢。這種癥狀在休息后可緩解,但會隨病情進展逐漸加重。
平臥位時下肢血液回流增加,加重心臟負荷,患者常在夜間睡眠中突發(fā)窒息感而被迫坐起,伴隨咳嗽、喘息。這是左心功能不全的典型表現(xiàn),提示肺循環(huán)淤血已達一定程度,需警惕急性肺水腫的發(fā)生。
右心衰竭時靜脈回流障礙,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,最初出現(xiàn)在踝部,逐漸向上蔓延至小腿。患者晨輕暮重,按壓皮膚后可見持續(xù)數(shù)秒的凹陷,同時可能伴有腹脹、食欲減退等體循環(huán)淤血癥狀。
心肌結構改變易引發(fā)心電活動異常,患者自覺心悸、心跳不規(guī)律,嚴重時可出現(xiàn)室性心動過速甚至猝死。心電圖檢查常見房顫、室性早搏等表現(xiàn),這與心肌纖維化破壞正常傳導系統(tǒng)有關。
心臟肥大患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入量在5克以下,避免腌制食品及加工食品。建議采用地中海飲食模式,多攝入深海魚類、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。運動方面宜選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,運動時心率不宜超過(220-年齡)×60%。定期監(jiān)測血壓、體重變化,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等危急癥狀需立即就醫(yī)。
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