溶血性貧血危害比想象中大 認(rèn)識溶血性貧血3大危害
關(guān)鍵詞：#貧血
溶血性貧血的危害主要包括急性腎損傷、心力衰竭和膽紅素腦病。溶血性貧血的危害程度與溶血速度、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度、患者年齡及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、急性腎損傷：
大量紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白釋放入血形成血紅蛋白尿，堵塞腎小管導(dǎo)致急性腎小管壞死。患者表現(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐升高，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。慢性溶血性貧血患者長期鐵過載也會加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、心力衰竭：
急性溶血時大量鉀離子釋放可誘發(fā)心律失常，慢性貧血導(dǎo)致心臟長期代償性做功增加。患者可能出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等表現(xiàn)，嚴(yán)重者發(fā)生急性左心衰竭，需及時輸血糾正貧血并強(qiáng)心利尿治療。
3、膽紅素腦病：
新生兒溶血病時未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積于基底節(jié)，引起神經(jīng)細(xì)胞毒性。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力，進(jìn)展期出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張，嚴(yán)重者可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。光照療法和換血治療是關(guān)鍵干預(yù)措施。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險：
脾功能亢進(jìn)患者免疫功能下降，反復(fù)輸血增加血源性感染概率。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，脾切除術(shù)后需終身預(yù)防性使用抗生素并接種多價肺炎球菌疫苗。
5、血栓形成傾向：
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者補(bǔ)體異常激活導(dǎo)致血小板活化，同時溶血釋放促凝物質(zhì)。下肢深靜脈血栓和門靜脈血栓發(fā)生率顯著增高，需長期抗凝治療并監(jiān)測凝血功能。
溶血性貧血患者需保持均衡飲食，適量增加富含葉酸和維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)溶血危象，注意保暖預(yù)防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及乳酸脫氫酶水平，出現(xiàn)醬油色尿或黃疸加重應(yīng)及時就醫(yī)。遺傳性溶血患者應(yīng)進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢，自身免疫性溶血患者需避免使用誘發(fā)溶血的藥物。
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