腰椎間盤突出癥微創(chuàng)術(shù)后常見癥狀有哪些
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)術(shù)后常見癥狀包括神經(jīng)根水腫性疼痛、手術(shù)區(qū)域酸脹感、下肢短暫麻木、反射性肌肉痙攣及體位性不適。
1、神經(jīng)根水腫：
手術(shù)中對(duì)神經(jīng)根的牽拉可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為原疼痛區(qū)域出現(xiàn)放射性鈍痛，疼痛程度較術(shù)前減輕但持續(xù)時(shí)間可達(dá)2-3周。臨床常采用甘露醇脫水治療配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，睡眠時(shí)保持屈髖屈膝體位可緩解神經(jīng)根張力。
2、術(shù)區(qū)酸脹：
椎間孔鏡等微創(chuàng)器械通道造成的軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致腰部深層酸脹感，尤其在久坐或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)加重。該癥狀與肌肉筋膜修復(fù)過(guò)程相關(guān)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物，使用微波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、下肢麻木：
受壓神經(jīng)根功能恢復(fù)期間可能出現(xiàn)足背或小腿外側(cè)蟻行感，屬于髓核摘除后神經(jīng)傳導(dǎo)功能重建的正常現(xiàn)象。建議每日進(jìn)行踝泵訓(xùn)練及直腿抬高練習(xí)，配合維生素B1片劑口服，多數(shù)患者2-6周內(nèi)癥狀逐漸消退。
4、肌肉痙攣：
腰大肌或梨狀肌的保護(hù)性收縮可能引發(fā)突發(fā)性抽搐疼痛，與術(shù)中神經(jīng)刺激及術(shù)后代償性姿勢(shì)有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可熱敷痙攣部位，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具氯唑沙宗片等肌松藥物，但需警惕藥物可能引起的嗜睡副作用。
5、體位不適：
術(shù)后早期因脊柱穩(wěn)定性暫時(shí)下降，變換體位時(shí)可能出現(xiàn)腰部"空落感"。建議佩戴腰圍支撐過(guò)渡，起床時(shí)遵循"軸線翻身"原則，6周內(nèi)避免彎腰撿物動(dòng)作，睡眠采用側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕的姿勢(shì)。
術(shù)后康復(fù)期需特別注意營(yíng)養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)，鈣質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)800mg/日以增強(qiáng)椎體強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)方面遵循"早活動(dòng)、晚負(fù)重"原則，術(shù)后第2天開始腹式呼吸訓(xùn)練，1個(gè)月后逐步引入游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。保持每日飲水量2000ml以上預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，坐姿使用符合人體工學(xué)的腰靠，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重需立即復(fù)查MRI排除感染或血腫可能。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
