低血糖患者的急救方法是什么

博禾醫(yī)生
低血糖患者可通過進食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測血糖水平、及時就醫(yī)等方式急救。低血糖通常由胰島素過量、進食不足、運動過量、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起。
立即進食15-20克快速吸收的碳水化合物可迅速提升血糖,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。避免選擇含脂肪的巧克力或餅干,這類食物升糖速度較慢。癥狀緩解后需補充復合碳水化合物如面包維持血糖穩(wěn)定。
對于意識障礙患者需立即靜脈推注50%葡萄糖溶液20-40毫升,后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。該方法起效迅速,適用于口服補糖無效的重癥患者,需由醫(yī)護人員操作。
反復發(fā)作需重新評估降糖方案,減少胰島素或磺脲類藥物劑量。長效胰島素可調(diào)整為分次注射,聯(lián)合使用血糖監(jiān)測儀動態(tài)調(diào)整用量。合并腎功能不全者需特別注意藥物蓄積風險。
急救處理后每15分鐘監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定在4mmol/L以上,之后2小時內(nèi)每小時監(jiān)測。記錄低血糖發(fā)作時間、誘因和處理措施,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。夜間易發(fā)者需加強睡前血糖監(jiān)測。
出現(xiàn)抽搐、昏迷等嚴重癥狀或處理后30分鐘未緩解需立即送醫(yī)。疑似胰島細胞瘤等器質(zhì)性疾病需完善胰腺CT、饑餓試驗等檢查。駕駛員、高空作業(yè)者等特殊職業(yè)人群發(fā)作后需暫停工作。
低血糖患者日常應規(guī)律進食三餐及加餐,隨身攜帶糖果應急。運動前監(jiān)測血糖并適量補充碳水化合物,避免空腹運動。選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包等主食,搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維延緩糖分吸收。定期進行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查,學習識別心慌、出汗等預警癥狀。家屬需掌握急救措施,幫助患者建立用藥-飲食-運動記錄表。
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