孕婦餐后2小時血糖8.5正常嗎

博禾醫(yī)生
孕婦餐后2小時血糖8.5毫摩爾/升屬于異常值,需警惕妊娠期糖尿病可能。正常孕婦餐后2小時血糖應(yīng)低于6.7毫摩爾/升,血糖升高可能與胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長過快、遺傳因素及胎盤激素分泌異常有關(guān)。
妊娠中后期胎盤分泌的雌激素、孕酮等激素會降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝異常。可通過分餐制、減少精制碳水?dāng)z入、餐后散步等方式改善,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療。
高升糖指數(shù)食物如白粥、甜點等會快速升高血糖。建議選擇全谷物、雜豆類等低升糖主食,搭配足量綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每餐主食控制在75-100克生重。
孕前超重或孕期增重過快會加重代謝負(fù)擔(dān)。應(yīng)根據(jù)孕前BMI制定增重計劃,平均每周增重0.3-0.5公斤,通過孕婦瑜伽、游泳等適度運動控制體重增速。
直系親屬有糖尿病史者患病風(fēng)險增加3-5倍。此類孕婦應(yīng)從孕早期開始監(jiān)測血糖,避免高糖飲食,定期進(jìn)行糖耐量試驗篩查。
胎盤泌乳素、皮質(zhì)醇等拮抗胰島素的激素在孕24周后分泌達(dá)高峰,可能導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。表現(xiàn)為多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等癥狀,需通過血糖譜檢測確診。
建議立即進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗明確診斷,確診妊娠期糖尿病需嚴(yán)格實施醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配清蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,餐后30分鐘進(jìn)行孕婦操等低強(qiáng)度運動。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免油炸食品及含糖飲料,定期產(chǎn)科門診隨訪評估胎兒發(fā)育情況。
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