慢性胃炎HP(-)表示胃黏膜存在慢性炎癥但幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果為陰性。慢性胃炎可能由長(zhǎng)期飲食刺激、藥物損傷、膽汁反流、自身免疫因素、精神壓力等原因引起，HP(-)說(shuō)明當(dāng)前無(wú)幽門螺桿菌感染證據(jù)。

長(zhǎng)期攝入辛辣、過(guò)燙、腌制或高鹽食物會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜屏障功能，導(dǎo)致胃酸滲透至黏膜下層引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的粥類、燉煮蔬菜及低脂蛋白，避免空腹飲用咖啡或濃茶。

非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。長(zhǎng)期服用此類藥物者可能出現(xiàn)胃黏膜糜爛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。

十二指腸內(nèi)容物逆流至胃腔時(shí)，膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜表面的磷脂層，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀。這種情況需采取抬高床頭、睡前禁食等措施，嚴(yán)重者可考慮促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。

部分患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙，屬于A型胃炎范疇。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)進(jìn)行替代治療。

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流，表現(xiàn)為餐后飽脹、隱痛等功能性消化不良癥狀。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

慢性胃炎HP(-)患者日常需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日可分5-6餐少量進(jìn)食，烹飪方式以蒸煮為主。可適量食用山藥、南瓜等富含粘多糖的食物保護(hù)胃黏膜，避免生冷及產(chǎn)氣食品。建議每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上以改善胃腸蠕動(dòng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)排查惡性病變。