齦下刮治二周后還是牙齦紅腫
關(guān)鍵詞：#牙齦
齦下刮治后兩周仍出現(xiàn)牙齦紅腫可能與術(shù)后炎癥未消退、菌斑殘留、操作創(chuàng)傷、個體愈合差異或伴隨牙周疾病有關(guān)，需結(jié)合口腔清潔維護(hù)、局部用藥、復(fù)查干預(yù)等措施處理。
1、術(shù)后炎癥：
齦下刮治過程中器械對牙周組織的機(jī)械刺激可能引發(fā)局部充血水腫，正常炎癥反應(yīng)通常1周內(nèi)消退。若紅腫持續(xù)存在，需排除慢性炎癥或免疫反應(yīng)異常，可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液控制炎癥，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、菌斑殘留：
術(shù)后口腔清潔不徹底可能導(dǎo)致齦緣處菌斑再度堆積，尤其后牙鄰面易形成生物膜。建議采用巴氏刷牙法配合牙線清理，必要時使用沖牙器清除隱蔽區(qū)殘留物。頑固性菌斑可能需二次刮治處理。
3、操作創(chuàng)傷：
深度刮治時器械可能損傷結(jié)合上皮，導(dǎo)致組織修復(fù)延遲。臨床可見探診出血伴輕微疼痛，通常2-3周自愈。創(chuàng)傷性紅腫多局限在單個牙位，可通過冷敷緩解，避免過度咀嚼硬物。
4、愈合差異：
糖尿病患者或長期吸煙者常存在微循環(huán)障礙，組織修復(fù)能力降低。這類人群紅腫消退時間可能延長至3-4周，需嚴(yán)格控制血糖并暫停吸煙，必要時輔助激光治療促進(jìn)愈合。
5、伴發(fā)疾病：
合并根分叉病變或牙周膿腫時，單純刮治難以徹底清除病灶。典型表現(xiàn)為牙齦波動感伴溢膿，需配合牙周翻瓣手術(shù)或根面平整術(shù)，同時口服多西環(huán)素控制厭氧菌感染。
術(shù)后維護(hù)期間應(yīng)每日用溫鹽水漱口3-4次，選擇軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。飲食以常溫流質(zhì)為主，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。建議每3個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，定期拍攝牙片監(jiān)測骨吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或牙齒松動需立即復(fù)診，排除侵襲性牙周炎可能。長期牙齦紅腫未緩解者需檢測血紅蛋白及凝血功能，排除血液系統(tǒng)疾病影響。
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