膝關(guān)節(jié)磨損怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)磨損可能由年齡增長(zhǎng)、過度使用、體重過重、關(guān)節(jié)畸形、炎癥性疾病等原因引起,可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,彈性下降,導(dǎo)致緩沖作用減弱。這是膝關(guān)節(jié)磨損最常見的生理性因素。日常可通過低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車延緩?fù)嘶苊馀罉翘荨⑸疃椎燃又仃P(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)如跑步、登山等會(huì)導(dǎo)致軟骨微損傷積累。職業(yè)因素如搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員等群體風(fēng)險(xiǎn)更高。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,采用護(hù)膝等輔助器具,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。
體重超標(biāo)會(huì)顯著增加膝關(guān)節(jié)承重壓力,加速軟骨磨損。研究顯示體重每增加1公斤,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷增加3-4倍。通過合理飲食控制結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,可有效緩解關(guān)節(jié)壓力。
先天性或后天性關(guān)節(jié)畸形如O型腿、X型腿會(huì)導(dǎo)致力線異常,使局部軟骨承受過度壓力。可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。需通過矯形支具或截骨手術(shù)矯正力線,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起滑膜炎癥,釋放炎性介質(zhì)破壞軟骨。通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制原發(fā)病,嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔注射或滑膜切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)磨損患者日常應(yīng)注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳,避免高嘌呤飲食。選擇泳池行走、坐位抬腿等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,使用手杖等輔助器具分散負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或明顯活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
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