退燒用布洛芬還是雙氯芬酸鈉

博禾醫(yī)生
退燒可選用布洛芬或雙氯芬酸鈉,兩者均為非甾體抗炎藥,具有解熱鎮(zhèn)痛作用,具體選擇需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性等因素決定。
布洛芬通過抑制前列腺素合成酶減少炎癥介質(zhì)生成,雙氯芬酸鈉則對(duì)環(huán)氧化酶-2選擇性更高。兩者均能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞實(shí)現(xiàn)退熱,但雙氯芬酸鈉抗炎作用更強(qiáng),適用于伴有關(guān)節(jié)腫痛的情況。
布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童及成人,雙氯芬酸鈉需12歲以上使用。兒童退熱優(yōu)先選擇布洛芬混懸液等劑型,老年患者使用雙氯芬酸鈉需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
布洛芬口服后1-2小時(shí)達(dá)峰濃度,退熱效果可持續(xù)6-8小時(shí);雙氯芬酸鈉腸溶片起效稍慢但作用時(shí)間長達(dá)12小時(shí)。急性高熱時(shí)可選擇布洛芬快速降溫,持續(xù)低熱更適合雙氯芬酸鈉緩釋制劑。
兩者均可能引起胃腸道不適,雙氯芬酸鈉對(duì)腎功能影響更顯著。有胃潰瘍病史者應(yīng)避免空腹服用,心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免長期連續(xù)使用超過3天。
布洛芬與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),雙氯芬酸鈉與利尿劑聯(lián)用易致電解質(zhì)紊亂。正在服用降壓藥、免疫抑制劑或抗癲癇藥物者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物,室溫控制在24-26℃。物理降溫可采用溫水擦浴大血管走行區(qū)域,避免酒精擦拭。體溫持續(xù)超過39℃或伴有意識(shí)改變、皮疹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),兒童出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即側(cè)臥保持呼吸道通暢。退熱藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,服藥后出汗較多需及時(shí)更換衣物防止受涼。
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