四個(gè)月寶寶老拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
四個(gè)月寶寶頻繁腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、抗生素使用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原、補(bǔ)充益生菌等方式改善。
過(guò)早添加輔食或奶粉沖調(diào)過(guò)濃會(huì)加重嬰兒腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良性腹瀉。母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食清淡,避免高脂食物;人工喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照比例調(diào)配奶粉,每次喂食間隔不少于2.5小時(shí)。觀察大便性狀改善情況,持續(xù)水樣便需就醫(yī)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉腹脹,大便呈泡沫狀伴酸臭味。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)可在喂奶前添加乳糖酶制劑。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,若兩周無(wú)改善需排查其他病因。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)引起蛋花湯樣便,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需留取大便標(biāo)本進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測(cè),輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重感染需使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑,細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)血絲便、濕疹等過(guò)敏癥狀。應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避牛奶及其制品。過(guò)敏癥狀多在2-4周內(nèi)緩解,持續(xù)腹瀉需排查其他食物過(guò)敏。
長(zhǎng)期使用抗生素或剖宮產(chǎn)分娩可能導(dǎo)致腸道益生菌不足,表現(xiàn)為綠色黏液便。可補(bǔ)充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑,母乳中含有的益生元有助于菌群定植。避免頻繁更換不同菌種的益生菌產(chǎn)品。
護(hù)理期間需記錄每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加飲水量,避免進(jìn)食生冷刺激食物。人工喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒,沖泡奶粉使用70℃以上溫水。若腹瀉伴隨精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,或每日水樣便超過(guò)8次需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔,逐步增加喂養(yǎng)量至正常水平。
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