肝內(nèi)膽管細胞癌的癥狀都有哪些
肝內(nèi)膽管細胞癌的癥狀主要包括黃疸、腹部隱痛、消瘦乏力、皮膚瘙癢和消化道癥狀。這些表現(xiàn)與腫瘤壓迫膽管、肝功能受損及代謝異常有關(guān)，早期癥狀常不典型，隨病情進展逐漸加重。
1、黃疸：
腫瘤阻塞肝內(nèi)膽管導致膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。黃疸多為進行性加重，可能伴隨血清膽紅素水平升高。需通過影像學檢查明確梗阻部位。
2、腹部隱痛：
右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛常見，疼痛可能放射至右肩背部。腫瘤生長牽拉肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)時癥狀加劇。部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛，需與膽囊炎等疾病鑒別。
3、消瘦乏力：
癌性消耗導致體重短期內(nèi)下降超過10%，伴隨明顯疲勞感。可能與腫瘤代謝亢進、食欲減退及消化吸收功能障礙有關(guān)。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、皮膚瘙癢：
膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，以四肢和軀干為主，夜間加重。抓撓后常見皮膚抓痕和色素沉著，抗組胺藥物效果有限，需通過降膽紅素治療緩解。
5、消化道癥狀：
包括食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等，與膽汁分泌不足影響脂肪消化有關(guān)。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉，糞便可見未消化的脂滴。晚期可能因門靜脈高壓導致消化道出血。
日常需保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素K改善凝血功能。避免勞累和情緒波動，定期監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)持續(xù)黃疸或體重驟降應及時就診，通過增強CT或磁共振胰膽管造影明確診斷。手術(shù)治療是主要根治手段，中晚期患者可考慮靶向治療聯(lián)合介入療法。
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