脊髓空洞癥的癥狀表現(xiàn)有哪些 脊髓空洞癥的三大典型癥狀科普

博禾醫(yī)生
脊髓空洞癥的典型癥狀包括分離性感覺障礙、運動功能障礙和自主神經(jīng)功能障礙。脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)主要有感覺異常、肌肉萎縮、皮膚營養(yǎng)障礙、肢體無力和關(guān)節(jié)腫脹。
早期多表現(xiàn)為痛溫覺減退而觸覺保留的分離性感覺障礙,患者可能出現(xiàn)對冷熱不敏感或肢體麻木。隨著空洞擴大,可發(fā)展至觸覺和深感覺減退,典型表現(xiàn)為手部被燙傷而不自知。
空洞壓迫前角細胞導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段肌肉萎縮,常見手部小肌肉萎縮呈"爪形手"。頸段空洞可致上肢近端肌無力,胸段病變則引起肋間肌萎縮,腰骶段受累表現(xiàn)為下肢肌肉萎縮。
自主神經(jīng)受損導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚干燥、無汗、指甲變脆。嚴重者可出現(xiàn)頑固性潰瘍,常見于手指和肘部,傷口愈合困難且易繼發(fā)感染。
錐體束受壓時出現(xiàn)下肢肌張力增高、腱反射亢進等上運動神經(jīng)元損害表現(xiàn)。部分患者可觀察到步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙等共濟失調(diào)癥狀,與脊髓小腦束受累有關(guān)。
晚期可能出現(xiàn)夏科氏關(guān)節(jié)病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、畸形但無痛感。好發(fā)于肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),X線可見關(guān)節(jié)面破壞伴骨質(zhì)增生,這與關(guān)節(jié)保護性感覺喪失導(dǎo)致反復(fù)微創(chuàng)傷有關(guān)。
脊髓空洞癥患者需保持適度運動以延緩肌肉萎縮,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充B族維生素。注意皮膚護理避免外傷,定期進行神經(jīng)功能評估。冬季需加強肢體保暖,使用溫度計監(jiān)測水溫防止?fàn)C傷。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估空洞進展。
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