嬰兒腎炎的治療方法有哪些
嬰兒腎炎的治療方法主要有控制感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、使用糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用免疫抑制劑、進(jìn)行血液凈化。
1、控制感染：
嬰兒腎炎常由鏈球菌等病原體感染引發(fā)，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。青霉素類或頭孢類抗生素可有效清除感染灶，治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能變化。感染控制后腎炎癥狀多能緩解。
2、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)：
患兒易出現(xiàn)水腫、少尿及電解質(zhì)紊亂，需嚴(yán)格限制液體入量，每日監(jiān)測(cè)體重變化。根據(jù)血鈉、血鉀水平調(diào)整補(bǔ)液方案，嚴(yán)重水腫者可短期使用利尿劑，同時(shí)補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)。
3、糖皮質(zhì)激素：
對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征的腎炎患兒，需口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。起始足量用藥4-6周后逐漸減量，總療程約6個(gè)月。激素治療期間需定期檢測(cè)尿蛋白定量及血清白蛋白水平。
4、免疫抑制劑：
激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的病例可聯(lián)合環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。環(huán)磷酰胺多采用靜脈脈沖療法，他克莫司需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。使用期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制及肝腎功能。
5、血液凈化：
急性腎損傷或嚴(yán)重氮質(zhì)血癥患兒需進(jìn)行腹膜透析或血液透析。腹膜透析操作簡(jiǎn)便，適合低體重嬰兒；血液透析效率更高，但需要建立血管通路。凈化治療需持續(xù)至腎功能恢復(fù)。
嬰兒腎炎患兒應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過1克，蛋白質(zhì)以乳類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓，注意觀察尿量變化。母乳喂養(yǎng)者母親需避免高鹽飲食，人工喂養(yǎng)宜選用低磷配方奶粉。保持皮膚清潔預(yù)防感染，疫苗接種需根據(jù)病情暫緩或調(diào)整方案。
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