呼吸道感染后咳什么顏色的痰

博禾醫(yī)生
呼吸道感染后痰液顏色可能呈現白色、黃色、綠色、紅色或鐵銹色,不同顏色提示不同病理狀態(tài)。
白色透明痰常見于病毒性上呼吸道感染初期或過敏性炎癥。痰液稀薄無臭味,主要由支氣管黏膜分泌物增多導致。可增加每日飲水量至2000毫升,使用生理鹽水霧化稀釋痰液。若伴隨持續(xù)低熱需排查支原體感染。
黃痰多提示細菌感染,常見于急性支氣管炎或鼻竇炎繼發(fā)感染。痰液黏稠度增加是因中性粒細胞吞噬細菌后釋放的髓過氧化物酶所致。可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如氨溴索,伴有發(fā)熱時需進行血常規(guī)檢查。
綠色痰常見于銅綠假單胞菌感染或肺膿腫,痰中綠膿菌素使痰液著色。這種痰液往往量多且伴有腐臭味,需進行痰培養(yǎng)檢查。長期臥床患者出現綠痰應警惕吸入性肺炎。
痰中帶血絲可能由劇烈咳嗽導致毛細血管破裂,亦可見于肺結核、支氣管擴張。新鮮血痰多來自下呼吸道,需行胸部CT檢查。長期吸煙者出現血痰必須排除肺癌可能。
鐵銹色痰是大葉性肺炎的典型表現,因紅細胞在肺泡內破壞釋放含鐵血黃素所致。多伴隨高熱、胸痛,需緊急進行胸片檢查。老年人出現此癥狀需鑒別肺栓塞。
觀察痰液變化應記錄顏色轉變過程及伴隨癥狀。保持每日8杯溫水攝入,室溫維持在20-24攝氏度,濕度50%-60%有利于痰液排出。進行腹式呼吸訓練可增強排痰能力,具體方法為深吸氣后屏息3秒,緩慢用嘴呼氣同時收縮腹部。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、梨子等潤肺食材。若痰量突然增多或顏色持續(xù)異常超過1周,需及時進行痰液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
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