怎么樣治療膽囊結(jié)石 治療膽囊結(jié)石的四個(gè)方法介紹

博禾醫(yī)生
膽囊結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)四種方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起。
熊去氧膽酸等藥物可通過(guò)調(diào)節(jié)膽汁膽固醇飽和度促進(jìn)結(jié)石溶解,適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者。藥物治療需持續(xù)6-24個(gè)月,期間需定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)。
利用沖擊波聚焦原理粉碎結(jié)石,適用于單發(fā)直徑小于2厘米的結(jié)石。術(shù)后需配合藥物輔助排石,可能引發(fā)膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥。該療法結(jié)石清除率約50-70%,兩年復(fù)發(fā)率可達(dá)30%。
通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成膽囊切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后1-2天可進(jìn)食流質(zhì),3-5天出院。需注意膽管損傷、出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),肥胖患者可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)切口約10-15厘米,需住院5-7天。術(shù)后需預(yù)防切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,恢復(fù)期較腹腔鏡手術(shù)延長(zhǎng)1-2周。
膽囊結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,建議選擇低脂奶制品、深海魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋,適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)膽囊排空。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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