急性胰腺炎是不是很?chē)?yán)重 急性胰腺炎的嚴(yán)重后果揭秘
急性胰腺炎可分為輕癥和重癥兩種類(lèi)型，重癥急性胰腺炎可能引發(fā)多器官衰竭甚至死亡。急性胰腺炎的嚴(yán)重后果主要有胰腺壞死、全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙綜合征、假性囊腫形成、慢性胰腺炎。
1、胰腺壞死：
重癥急性胰腺炎可導(dǎo)致胰腺組織壞死，壞死組織可能繼發(fā)感染形成胰腺膿腫。這種情況需要積極抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行壞死組織清除手術(shù)。胰腺壞死程度與病情嚴(yán)重程度直接相關(guān)，是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。
2、全身炎癥反應(yīng)：
胰腺炎釋放的大量炎癥介質(zhì)可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心率呼吸加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏、有效循環(huán)血量不足，需密切監(jiān)測(cè)生命體征并給予液體復(fù)蘇治療。
3、多器官衰竭：
約20%的重癥患者會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)以上器官功能障礙，常見(jiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、肝功能異常等。器官衰竭數(shù)量與病死率呈正相關(guān)，需要重癥監(jiān)護(hù)和器官功能支持治療。
4、假性囊腫：
約10%-20%的患者在病程4-6周后形成胰腺假性囊腫，囊腫增大可能壓迫周?chē)鞴僖鸸Ｗ璋Y狀。直徑超過(guò)6厘米或持續(xù)存在的囊腫需考慮穿刺引流或內(nèi)鏡下治療。
5、慢性胰腺炎：
反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎可能進(jìn)展為慢性胰腺炎，導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能永久性損害。患者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期服用胰酶替代制劑并控制血糖。
急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至腹痛緩解、血淀粉酶下降，恢復(fù)期需遵循低脂飲食原則，每日脂肪攝入控制在30克以下。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，避免油炸食品。可適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為脂肪來(lái)源。恢復(fù)后6個(gè)月內(nèi)禁止飲酒，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰腺微循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病情反復(fù)。
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