心肌缺血會(huì)怎么樣 心肌缺血四個(gè)嚴(yán)重后果揭秘
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
心肌缺血可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭四種嚴(yán)重后果。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降等因素引起。
1、心絞痛：
心肌缺血最常見的表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及左上肢放射，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸酯類藥物可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可能發(fā)展為急性心肌梗死。
2、心肌梗死：
持續(xù)嚴(yán)重缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為劇烈持久的胸痛伴冷汗、惡心嘔吐。心電圖可見ST段抬高及病理性Q波，心肌酶譜顯著升高。心肌梗死可并發(fā)心臟破裂、室壁瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥，是心源性猝死的主要原因。
3、心律失常：
缺血心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常。急性缺血期可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。嚴(yán)重室性心律失常可導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐。
4、心力衰竭：
長(zhǎng)期慢性缺血引起心肌纖維化，心室重構(gòu)導(dǎo)致收縮功能障礙。患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。心臟彩超顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低，BNP水平顯著升高，需長(zhǎng)期使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。
心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。
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