膽汁反流性胃炎的病因有哪些
膽汁反流性胃炎可能由膽囊切除術(shù)后功能障礙、胃幽門括約肌松弛、胃腸動(dòng)力異常、慢性膽道疾病、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起。
1、膽囊切除術(shù)后：
膽囊切除后膽汁持續(xù)排入十二指腸，失去膽囊儲(chǔ)存濃縮功能，過(guò)量膽汁易反流至胃內(nèi)。長(zhǎng)期刺激胃黏膜可導(dǎo)致化學(xué)性炎癥，表現(xiàn)為上腹灼痛、餐后飽脹。建議術(shù)后患者采用低脂飲食，避免暴飲暴食。
2、幽門括約肌松弛：
胃幽門括約肌張力下降時(shí)，無(wú)法有效阻止十二指腸內(nèi)容物反流。這種情況常見于胃部分切除術(shù)患者或老年人，可能伴隨嘔吐膽汁、胃部嘈雜感。可通過(guò)促胃腸動(dòng)力藥物改善括約肌功能。
3、胃腸動(dòng)力紊亂：
胃排空延遲或十二指腸逆蠕動(dòng)增加時(shí)，膽汁更易反流入胃。糖尿病胃輕癱、硬皮病等系統(tǒng)性疾病常引發(fā)此類問(wèn)題，典型癥狀包括早飽、惡心。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，配合少量多餐飲食模式。
4、慢性膽道疾病：
膽結(jié)石、膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁成分異常，膽鹽濃度升高會(huì)破壞胃黏膜屏障。患者多有右上腹痛、黃疸病史，胃鏡檢查可見膽汁湖形成。需控制膽道感染，必要時(shí)行膽道引流術(shù)。
5、藥物因素：
長(zhǎng)期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，降低胃黏膜防御能力，使膽汁損傷作用加劇。這類患者常見胃痛夜間加重，建議更換為對(duì)胃腸道刺激較小的鎮(zhèn)痛藥物。
膽汁反流性胃炎患者需保持規(guī)律作息，避免高脂肪、辛辣食物及咖啡因攝入。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。適量食用燕麥、南瓜等富含可溶性膳食纖維的食物有助于吸附膽汁酸，日常可練習(xí)腹式呼吸改善胃腸蠕動(dòng)功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
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