佝僂病、侏儒癥與矮小癥的區(qū)別主要在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。佝僂病由維生素D缺乏導(dǎo)致骨骼軟化變形；侏儒癥多因生長(zhǎng)激素分泌不足或遺傳因素引起比例異常的身材矮小；矮小癥則涵蓋所有身高低于同年齡、同性別正常范圍的情況，病因復(fù)雜多樣。

1、病因差異：

佝僂病的核心病因是維生素D缺乏或代謝障礙，影響鈣磷吸收導(dǎo)致骨骼礦化不足。侏儒癥主要與垂體生長(zhǎng)激素分泌缺陷、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病相關(guān)。矮小癥病因更為廣泛，包括內(nèi)分泌異常、染色體疾病、慢性消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或特發(fā)性生長(zhǎng)遲緩等。

2、骨骼特征：

佝僂病典型表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等骨骼軟化變形，X線顯示骨骺端增寬。侏儒癥患者四肢與軀干比例異常，可能伴隨特殊面容或關(guān)節(jié)畸形。矮小癥骨骼結(jié)構(gòu)通常正常，僅表現(xiàn)為整體身高生長(zhǎng)速度緩慢或停滯。

3、發(fā)病時(shí)期：

佝僂病多見(jiàn)于嬰幼兒期，與日照不足或喂養(yǎng)不當(dāng)相關(guān)。侏儒癥在出生后1-2年即可出現(xiàn)明顯生長(zhǎng)滯后。矮小癥可能在任何生長(zhǎng)發(fā)育階段被發(fā)現(xiàn)，部分患兒青春期前生長(zhǎng)速率已落后于同齡人。

4、診斷方法：

佝僂病需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平及骨骼X線。侏儒癥需通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、基因檢測(cè)和骨齡評(píng)估確診。矮小癥診斷需綜合評(píng)估生長(zhǎng)曲線、骨齡、激素水平及遺傳學(xué)檢查，排除系統(tǒng)性慢性疾病。

5、干預(yù)手段：

佝僂病以補(bǔ)充維生素D和鈣劑為主，嚴(yán)重畸形需骨科矯正。侏儒癥需早期使用重組人生長(zhǎng)激素替代治療。矮小癥需針對(duì)病因處理，如甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素，特發(fā)性矮小可考慮生長(zhǎng)激素治療。

日常預(yù)防需注意嬰幼兒期足量維生素D補(bǔ)充，保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及微量元素?cái)z入，避免挑食偏食。睡眠不足會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，建議學(xué)齡兒童每日保持8-10小時(shí)睡眠。對(duì)于確診患兒，需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查，避免自行使用增高類(lèi)保健品。