兒童支氣管哮喘有什么癥狀

博禾醫(yī)生
兒童支氣管哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促和夜間癥狀加重。這些表現(xiàn)通常與氣道炎癥和支氣管痙攣有關(guān)。
咳嗽是兒童哮喘最常見的早期癥狀,多為干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽常在夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后、接觸冷空氣或過敏原時(shí)也可能誘發(fā)。這種咳嗽與普通感冒不同,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作。
喘息表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,嚴(yán)重時(shí)在安靜狀態(tài)下即可聞及。喘息程度與氣道狹窄程度相關(guān),輕度發(fā)作時(shí)僅在醫(yī)生聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn),重度發(fā)作時(shí)無需聽診器也能聽到明顯哮鳴音。喘息癥狀常在接觸過敏原或呼吸道感染后加重。
年長(zhǎng)兒童可主訴胸部壓迫感或緊縮感,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒奶等。胸悶常在運(yùn)動(dòng)后或夜間明顯,嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)采取端坐呼吸姿勢(shì)以緩解癥狀。這種不適感源于氣道平滑肌收縮導(dǎo)致的通氣障礙。
患兒呼吸頻率增快,可見鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。輕度發(fā)作時(shí)僅活動(dòng)后出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。呼吸急促的程度可作為評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
哮喘癥狀具有晝夜節(jié)律性,夜間和凌晨癥狀往往加重。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚以及臥位時(shí)膈肌上抬等因素有關(guān)。頻繁夜間發(fā)作是哮喘未得到良好控制的標(biāo)志之一。
對(duì)于哮喘患兒,日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作的先兆癥狀,并遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物。定期監(jiān)測(cè)肺功能有助于評(píng)估病情控制情況。
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