13歲女孩電熱毯取暖手腳深二度燙傷怎么辦

博禾醫(yī)生
13歲女孩電熱毯取暖導(dǎo)致手腳深二度燙傷可通過傷口清創(chuàng)處理、外用藥物抗感染、鎮(zhèn)痛治療、創(chuàng)面修復(fù)護理、預(yù)防瘢痕增生等方式治療。深二度燙傷通常由皮膚長時間接觸高溫?zé)嵩础⒕植垦貉h(huán)障礙、表皮及真皮深層組織損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、燙傷后處理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面去除污染物,剪除已脫落表皮組織,動作需輕柔避免二次損傷。深二度燙傷創(chuàng)面可見基底蒼白或紅白相間,需由專業(yè)醫(yī)護人員判斷是否保留皰皮。清創(chuàng)后覆蓋無菌凡士林油紗保護創(chuàng)面。
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防銅綠假單胞菌感染,莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性球菌,復(fù)方多粘菌素B軟膏覆蓋混合菌群。深二度燙傷易合并金黃色葡萄球菌感染,需每日觀察創(chuàng)面滲出液性狀。
口服布洛芬緩釋膠囊緩解持續(xù)性疼痛,對乙酰氨基酚片處理爆發(fā)痛。深二度燙傷神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致痛覺敏感,冷敷治療需避免直接接觸冰塊造成凍傷。疼痛評分≥4分時需醫(yī)療干預(yù)。
采用藻酸鹽敷料保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境,水膠體敷料促進肉芽組織生長。每2-3天更換敷料觀察愈合進度,出現(xiàn)黃色腐肉或膿性分泌物提示需加強清創(chuàng)。肢體燙傷需抬高患肢減輕水腫。
愈合后立即使用硅酮凝膠抑制成纖維細(xì)胞過度增殖,彈力繃帶加壓包扎6個月以上。深二度燙傷愈合時間超過21天者瘢痕風(fēng)險顯著增加,需在傷后1個月開始光電治療干預(yù)。
燙傷恢復(fù)期需保證每日每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、大豆分離蛋白等易消化來源。維生素C每日200毫克促進膠原合成,鋅元素20毫克加速上皮再生。避免辛辣刺激食物減少血管擴張。患肢關(guān)節(jié)部位愈合后需進行主動屈伸訓(xùn)練防止攣縮,水溫調(diào)節(jié)至38℃以下沐浴,新愈合皮膚嚴(yán)格防曬12個月。定期隨訪監(jiān)測瘢痕增生情況,青春期兒童燙傷后需關(guān)注心理狀態(tài)變化。
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