顱內(nèi)高壓的癥狀有哪些 警惕顱內(nèi)高壓的3個(gè)癥狀

博禾醫(yī)生
顱內(nèi)高壓主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大典型癥狀。顱內(nèi)高壓的癥狀主要有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
頭痛是顱內(nèi)高壓最常見(jiàn)且最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或跳痛,清晨加重,咳嗽、用力或低頭時(shí)疼痛加劇。頭痛主要與顱內(nèi)壓力增高刺激腦膜和血管神經(jīng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
嘔吐常呈噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多發(fā)生在頭痛劇烈時(shí)。嘔吐中樞位于延髓,當(dāng)顱內(nèi)壓增高刺激該區(qū)域時(shí)會(huì)出現(xiàn)反射性嘔吐。這種嘔吐具有突發(fā)性特點(diǎn),嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。
視乳頭水腫是顱內(nèi)高壓的特征性表現(xiàn),通過(guò)眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤邊界模糊、隆起。長(zhǎng)期顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,表現(xiàn)為視力下降甚至失明。視乳頭水腫程度與顱內(nèi)壓升高程度呈正相關(guān)。
隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)障礙。這與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓或腦血流灌注不足有關(guān)。意識(shí)狀態(tài)變化提示病情惡化,需立即就醫(yī)。
顱內(nèi)高壓可能導(dǎo)致腦組織移位,出現(xiàn)瞳孔不等大、肢體癱瘓、病理征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。這些癥狀提示可能存在腦疝風(fēng)險(xiǎn),屬于神經(jīng)外科急癥。
出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,控制鈉鹽攝入量,每日飲水量維持在1500-2000毫升。保持大便通暢,避免用力排便。臥床休息時(shí)抬高床頭15-30度,有助于降低顱內(nèi)壓。監(jiān)測(cè)血壓變化,避免血壓劇烈波動(dòng)。定期進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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