早發(fā)性妊娠期癢疹怎么治療

博禾醫(yī)生
早發(fā)性妊娠期癢疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該病癥通常由激素水平變化、皮膚屏障功能受損、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素和膽汁酸代謝紊亂等原因引起。
妊娠期皮膚屏障功能減弱是誘發(fā)癢疹的重要因素。建議使用無香料、無酒精的溫和保濕劑,如含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的乳液,每日涂抹2-3次。避免使用過熱洗澡水,沐浴后立即涂抹保濕產(chǎn)品可有效緩解干燥性瘙癢。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少化纖織物對(duì)皮膚的摩擦刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏,適用于局部頑固性皮損。非激素類外用藥物如氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑具有收斂止癢作用。使用前需清潔患處,薄層均勻涂抹,避免接觸眼周及黏膜部位。妊娠中晚期需謹(jǐn)慎選擇外用藥物種類。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥。膽汁酸升高者需使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)代謝。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒情況,避免使用可能致畸的第一代抗組胺藥物。藥物劑量和療程需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
窄譜中波紫外線照射對(duì)頑固性妊娠癢疹具有顯著療效。治療前需排除光敏性疾病,照射劑量從最小紅斑量開始逐步增加,每周2-3次,通常需要8-12次治療。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬后皮膚灼傷。該療法需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。
中醫(yī)認(rèn)為該病與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)。可選用荊芥、防風(fēng)、地膚子等中藥煎湯外洗,內(nèi)服當(dāng)歸飲子加減方劑調(diào)理。針灸選取曲池、血海等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免使用活血化瘀類中藥。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。
妊娠期癢疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸,適量食用銀耳、百合等滋陰潤(rùn)燥食材。穿著寬松透氣衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,如出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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