飯誤入氣管怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
食物誤入氣管可能由進(jìn)食過快、吞咽功能異常、食管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、麻醉狀態(tài)等因素引起,可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。
匆忙進(jìn)食或大口吞咽時(shí),會厭軟骨未能及時(shí)遮蓋氣管入口,導(dǎo)致食物滑入氣道。建議養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,每口食物咀嚼20-30次,避免進(jìn)食時(shí)說話或大笑。若發(fā)生嗆咳應(yīng)立即停止進(jìn)食,通過咳嗽反射排出異物。
老年人或腦卒中患者因咽喉肌群協(xié)調(diào)障礙易發(fā)生誤吸,常伴隨飲水嗆咳、聲音嘶啞。需進(jìn)行吞咽功能評估,通過抬頭吞咽訓(xùn)練、冷刺激療法等康復(fù)手段改善,必要時(shí)采用增稠劑調(diào)整食物性狀。
食管狹窄或腫瘤可能壓迫氣管導(dǎo)致食物分流,多伴有吞咽疼痛、反流癥狀。需通過胃鏡檢查明確病因,輕度狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù),惡性病變需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
帕金森病、重癥肌無力等疾病會削弱氣道保護(hù)反射,誤吸后易引發(fā)吸入性肺炎。需針對原發(fā)病使用多巴胺制劑或膽堿酯酶抑制劑,嚴(yán)重者需留置鼻飼管避免經(jīng)口進(jìn)食。
全身麻醉時(shí)咽喉反射消失,胃內(nèi)容物可能反流至氣管。術(shù)前需嚴(yán)格禁食8小時(shí),術(shù)中采用快速序貫誘導(dǎo)插管,術(shù)后發(fā)生誤吸需立即吸引氣道并靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
預(yù)防食物誤入氣管需注意調(diào)整進(jìn)食體位,臥床者保持30-45度半臥位,選擇糊狀或軟質(zhì)食物。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、呼吸困難需立即就醫(yī),避免自行用手摳挖導(dǎo)致異物深入。長期反復(fù)誤吸者應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查和營養(yǎng)評估,必要時(shí)建立腸內(nèi)營養(yǎng)支持通路。日常可練習(xí)聲門上吞咽法,即吞咽前屏住呼吸、吞咽后咳嗽清潔氣道。
血液里面會帶有流感病毒嗎
急性呼吸窘迫綜合征怎么治
肝鈣化灶最佳消除方法有哪些
急性氣管-支氣管炎對癥治療都包括什么
感染鼻病毒可以導(dǎo)致肺部實(shí)變嗎
小葉性肺炎的胸部x線表現(xiàn)有哪些
局限性肺氣腫的病因是什么
慢性支氣管炎做什么運(yùn)動(dòng)好 慢性支氣管炎宜做這幾種運(yùn)動(dòng)
嗓子總有痰是什么原因引起的 嗓子總有痰與這些疾病有關(guān)
嗓子有痰疼得厲害咽口水都疼怎么辦
小兒氣管炎吃羧甲司坦和麻黃顆粒行嗎
一歲寶寶感冒流清鼻涕怎么辦