半夜耳鳴是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
半夜耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
長(zhǎng)期處于高分貝環(huán)境或突然遭受強(qiáng)噪音刺激會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。這類耳鳴常伴隨聽力下降,夜間環(huán)境安靜時(shí)癥狀更為明顯。減少噪音接觸并使用白噪音掩蔽可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練。
外耳道被耵聹完全堵塞時(shí)會(huì)產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳鳴,臥位時(shí)耳垢位置改變可能加重夜間癥狀。患者常感到耳悶脹感,偶見眩暈。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行耳道沖洗或器械取出,切忌自行掏挖以免損傷鼓膜。
急性化膿性中耳炎或分泌性中耳炎均可引起搏動(dòng)性耳鳴,夜間因體位改變導(dǎo)致中耳壓力變化而加劇。多伴有耳痛、耳流膿癥狀。需應(yīng)用抗生素控制感染,鼓室積液者需行鼓膜穿刺引流。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈低頻轟鳴聲,常在夜間發(fā)作伴旋轉(zhuǎn)性眩暈。發(fā)作期需低鹽飲食并服用利尿劑,頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,夜間靜臥時(shí)腫瘤對(duì)神經(jīng)的刺激更易被感知。早期可通過伽瑪?shù)吨委煟[瘤直徑超過3厘米需行顯微外科切除。
夜間耳鳴患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。建議采用側(cè)臥體位減輕耳部壓力,臥室環(huán)境保持適宜濕度。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力驟降、面部麻木等癥狀,需立即進(jìn)行純音測(cè)聽和顱腦核磁共振檢查。日常可練習(xí)耳鳴習(xí)服療法,通過放松訓(xùn)練降低對(duì)異常聲音的敏感度。
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